需行染色体检查的各项中不包括（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 需行染色体检查的各项中不包括（）
A．皮纹异常
B．外貌奇特
C．性发育异常
D．智力低下
E．血清乳酸高

【◆参考答案◆】：E

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 哪一项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变（）
A．压力增高
B．外观混浊
C．白细胞总数>1000×10/L
D．蛋白增高
E．糖和氯化物正常

【◆参考答案◆】：E

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患儿，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9．0×109／L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）
A．金黄色葡萄球菌性肺炎
B．呼吸道合胞病毒肺炎
C．腺病毒肺炎
D．肺炎支原体肺炎
E．肺炎链球菌肺炎

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：频繁咳嗽，阵发性喘憋，双肺片状密度较淡阴影为腺病毒肺炎的表现。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 自然感染结核菌后结核菌素反应阳性可持续（）
A．1～2年
B．2～3年
C．3～5年
D．5～10年
E．10年以上

【◆参考答案◆】：E

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 以下有关神经反射的说法，错误的是（）
A．握持反射生后3～4个月消失
B．婴儿期腹壁反射不易引出
C．2岁以内巴宾斯基（Babinski）征阳性属病理现象
D．3～4个月内小儿凯尔尼格征阳性属于生理现象
E．新生儿提睾反射不易引出

【◆参考答案◆】：C

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是（）
A．临床有明显感染征象
B．用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
C．低热三周以上
D．以往有呛咳病史
E．镇静剂可缓解病情

【◆参考答案◆】：B

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 10岁女孩，发热3周，查体：神志清，胸腹部可见环形红斑，血沉60mm／h，OT（-），血培养（-）。

【◆参考答案◆】：C

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 婴儿化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，最简便的首选检查为（）
A．头颅B超
B．头颅CT
C．头颅MRI
D．头颅透光试验
E．硬膜下穿刺

【◆参考答案◆】：D

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 男婴5个月，因受凉后突然喘憋急诊入院。入院体检：T37.5℃，烦躁，气促，口周发绀，心率196次／分，心音被响亮的哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音，腹软，肝肋下3cm．剑下3cm，上界第6肋间，脾未触及。WBC9.8×109/L，NO.5，以下哪一项诊断可能性最大（）
A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．腺病毒肺炎
C．白色念珠菌性肺炎
D．呼吸道合胞病毒肺炎
E．肺炎支原体肺炎

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道应用题，答题关键是分辨不同病原体所致肺炎的特点。本题错误率较高，错选答案依次为E．A．B．C。本题主要特点是小婴儿，急性起病，表现为喘憋、肺部听诊可闻及响亮哮鸣音和中细湿啰音、外周血白细胞无增高。肝虽在肋下3cm，但上界下移，因此不能认为有肝脏增大，结合喘憋、肺部哮鸣音应考虑是肺气肿致横膈下移而肝亦随之下移，故心动过速是缺氧严重表现。答题时，根据本病例起病急骤，即可排除C白色念珠菌性肺炎，因白色念珠菌性肺炎虽有肺炎各种临床表现，但起病不甚急骤，多发生在长期应广谱抗生素的过程中。同时，起病急骤，肺部体征较重，也可排除E肺炎支原体肺炎，因肺炎支原体肺炎起病不甚急。A金黄色葡萄球菌肺炎、B腺病毒肺炎、D呼吸道合胞病毒肺炎均起病较急，应在三者中再选择。本病例发病即出现肺部啰音，血白细胞不增多，无高热，可排除A金黄色葡萄球菌肺炎，因金黄色葡萄球菌肺炎虽也较早出现肺部啰音，但中毒症状明显，常有弛张高热，白细胞显著增多。B腺病毒肺炎也有喘憋，但是肺部体征出现较晚，发热4~5天后才出现湿啰音，亦与本病例不符可予排除。选项D呼吸道合胞病毒肺炎的特点是多见于2~6个月婴儿，发病较急，以喘憋为突出表现，喘憋严重时可合并心力衰竭，肺部听诊可闻及哮鸣音和多量细湿啰音，有肺气肿，血白细胞数不高，与本病例相符。本题也可以用"喘憋"作为主线逐步筛查来选项，从题目给以特点是：小婴儿，起病急，以喘憋为主要特征，所给选项中可以满足以上特征的是B．D．E。而三者中，B腺病毒肺炎多有弛张高热，故可除外；E支原体肺炎起病相对为慢，不会突发喘憋，故亦可除外。这样就只剩下D可选。对A和C的排除已在前述。错选E者只注意小婴儿支原体肺炎也可引起喘憋，但未记得其较少急骤起病。错选A者只考虑病情重，而未注意金葡菌肺炎不以喘憋为特征，而且WBC数不高，故可能性不大。要点：必须从发病年龄、起病急缓、症状特点、体征特点、辅助检查等方面综合分析解题，并应以一个主要特征为主线进行聚类，逐步进行人选或排除，筛出最后正确答案。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 佝偻病极期的表现，错误的是（）
A．主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓
B．骨骼改变往往在生长最快的部位最明显
C．血钙浓度正常，碱性磷酸酶明显降低
D．X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失
E．骨质普遍稀疏，密度减低

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：佝偻病极期，血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。