正常女性的染色体核型为（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 正常女性的染色体核型为（）
A．44，XX
B．46，XX
C．46，XY
D．23，XX
E．45，XO

【◆参考答案◆】：B

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 足月婴儿。生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡。面色苍白。HB90g／L，血清未结合胆红素342pmol／L。

【◆参考答案◆】：D

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 缺铁性贫血患者出现非血液系统症状的原因是（）
A．影响肌红蛋白的合成
B．含铁酶活性降低，细胞功能紊乱
C．影响线粒体的能量代谢
D．影响DNA的合成
E．甲状腺素合成降低

【◆参考答案◆】：B

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 中度脱水，血钠126mmoVL，第1天合理补液应选下列哪组总液体量补液成分（）
A．100ml/kg1：2液，不补钾
B．110ml/kg4：3：2液，不补钾
C．150ml/kg4：3：2液，见尿补钾
D．150ml/kg2：3：1液，见尿补钾
E．250ml/kg2：3：1液，见尿补钾

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道综合应用题，本题错选率达30%，错项依次为B．D．A．E。考核内容有三个层面：①不同程度失水补液总量；②不同性质失水应补液体的选择；③儿科常用补液液体的构成和渗透压的关系。学生在答题中如未全面掌握这三方面势必会错选。脱水的治疗主要是补液，补液方案包括补液量和补液种类，它有赖于对脱水程度和性质的判断；补液量决定于脱水程度，液体种类决定于脱水的性质。题目给予的条件是中度脱水，要求是第1天的补液方案（即应包括累积损失量、继续损失量及生理需要量）。按此，液体总量应为120~150ml/kg，以此为原则定下后，看题目选项只有C．D两项可人选，A．B．E可排除。而按题目提示血钠126mmol/L（<130mmol/L），可判为低渗性脱水，因而应补充2/3张液。按此，在C．D中选择，选项C中，4：3：2液指的是4份生理盐水、3份5%或10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸的混合液体，其中只有葡萄糖液不产生张力，所以4：3：2液是2/3张溶液，符合题意。选项D中，2：3：1液是2份生理盐水、3份葡萄糖、1份碱性液的混合液，其电解质渗透压是1/2张，不合题意，可排除之。选B者只注意了2/3张液而忽略了总量。选择D者则只注意了总量而忽略了液体张力。选择A和E者则完全是无依据的，因为这两项在液体量和种类上均不能满足题目要求的任一点。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 金葡菌肠炎（）
A．小婴儿及秋季多见，水样便，无脓血
B．高热，大便黏冻状带脓血
C．大便腥臭暗绿似海水样
D．大便泡沫多，有豆腐渣样细块
E．大便呈蛋花汤样

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：真菌性肠炎特点为大便泡沫多，有豆腐渣样细块；金葡菌肠炎特点为大便腥臭暗绿似海水样；轮状病毒肠炎特点为小婴儿及秋季多见，水样便，无脓血。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 6个月婴儿，诊为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液化验正常，但体温持续不退，并出现惊厥，最可能的情况为（）
A．化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎
B．化脓性脑膜炎合并脑积水
C．化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
D．化脓性脑膜炎合并高热惊厥
E．化脓性脑膜炎合并脑脓肿

【◆参考答案◆】：C

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿每日补充生理需要，所需液量（）
A．30～50ml/kg
B．40～60ml／kg
C．60～80ml/kg
D．80～100ml/kg
E．100～120ml／kg

【◆参考答案◆】：C

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（）
A．福氏痢疾杆菌
B．宋氏痢疾杆菌
C．鲍氏痢疾杆菌
D．舒氏痢疾杆菌
E．志贺痢疾杆菌

【◆参考答案◆】：E

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 围生期保健重点是（）
A．母乳喂养，合理添加辅食
B．进行生长发育系统监测
C．完成基础计划免疫
D．加强传染病防治，预防意外
E．产前诊断，新生儿期先天性代谢病筛查

【◆参考答案◆】：E

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 重度脱水伴休克患儿液疗首批补液应给予最佳液体为（）
A．2：3：1液
B．4：3：2液
C．2：1等张含钠液
D．5%葡萄糖盐水
E．1/6mol/L乳酸钠

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生两方面的知识。一方面考核重度脱水首批补液的性质，另一方，面考核在记忆掌握常见补液的溶质构成、张力性质基础上，正确选择快速扩容阶段的液体。选错的顺序依次为B．A．D．E。重度脱水时，因血容量明显减少可出现休克，因此对于重度脱水的患儿不论脱水的性质如何，首要的是快速扩容（即首批补液），以改善循环血量和肾功能，扩容纠正休克后才根据脱水的性质分别给予不同张力的液体。无论何种性质的脱水，扩容阶段所选的均为等渗液。国内最常用的2：1液，是由2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠（或1.87%乳酸钠）组成的等渗含钠液，因其中钠与氯的比例为3：2，更接近细胞外液，扩容的同时还可一定程度的纠酸。选项A为1/2张液体，选项B为2/3张液体，均不是等张溶液不能快速扩容。重度脱水一般均有不同程度的酸中毒，选项D中5%葡萄糖盐水虽也可用于扩容，但快速大量输注可使血浆[HC03]被稀释，发生稀释性酸中毒。选项E含乳酸钠，快速大量输注不但使血浆[HCO]被稀释，而且休克时乳酸代谢能力低下，快速输注时可使血乳酸增高，加重酸中毒。各错选的原因主要是没有掌握对重度脱水在扩容阶段只有应用等张液才能快速有效地扩充血容量，而且应首选成分与人体细胞外液构成相近的液体。