《金匮》如何辨治妊娠腹痛？

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 《金匮》如何辨治妊娠腹痛？

【◆参考答案◆】：妊娠腹痛为妊娠常见病，轻者影响胎儿发育，重者导致流产，必须及早治疗。张仲景把本病分为附子汤证、胶艾汤证及当归芍药散证进行辨证论治。属肾阳虚弱，阴寒内盛内有寒饮者，症见腹部疼痛，胀满，畏寒，其脉弦紧，宜用附子汤温阳散寒，暖宫安胎。方中附子助阳祛寒，人参、白术补虚益气，茯苓淡渗利水，芍药缓急止痛，则寒饮散，阳气复，腹痛自止。其中附子一味，虽有破坚坠胎之弊，但本证命门火衰，阴寒内盛，是取"有故无殒"之义，故《张氏医通》云："世人皆以附子堕胎为百药长，仲景独用以为安胎圣药，非神而明之，莫敢轻试也。"属冲任虚寒，摄纳无权者，临床可见腹痛隐隐，腰痛，或少腹坠痛下血，喜温喜按，脉来迟弱，当以胶艾汤固冲任暖宫安胎止痛。方中地黄、芍药、当归、川芎、阿胶养血止血，艾叶暖宫止痛、甘草和药缓痛，佐以清酒以行药势，合而用之，以收养血止血，暖宫缓痛之功。属肝脾失和者，可用当归芍药散治疗。症状以少腹拘急，绵绵作痛，急躁，易怒，小便不利以及浮肿为主。方中当归、芍药、川芎养血舒肝，白术、茯苓，泽泻健脾利湿，则肝脾两调，其痛自愈。

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(2)【◆题库问题◆】：[填空题] 大黄附子汤的适应症是（），是（）法的代表方。

【◆参考答案◆】：寒实内结证；温下法

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(3)【◆题库问题◆】：[填空题] 谷疸之为病寒热不食，（），心胸不安，久久发黄为谷疸，（）主之。

【◆参考答案◆】：食即头眩；茵陈蒿汤

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(4)【◆题库问题◆】：[填空题] 妇人有漏下者，有半产（），有（），假令妊娠腹中痛，（），（）。

【◆参考答案◆】：后因续下血都不绝者；妊娠下血者；为胞阻；胶艾汤主之

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(5)【◆题库问题◆】：[多选] 寒湿发黄的证候是（）
A．腹满
B．食难用饱
C．脉迟
D．小便必难
E．心中懊恼或热痛

【◆参考答案◆】：A, B, C, D

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(6)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 大黄附子汤证的“发热”机理是什么？为何种治法？

【◆参考答案◆】：大黄附子汤证的“发热”既不是外邪所致，也不是阳明实热证。因为外感发热，其脉当浮；阳明发热，其脉滑数。大黄附子汤证的发热是与脉象紧弦同时并见，因脉紧弦主寒主痛，故可知本证之发热，是由寒实内结，营卫失调所致，阳气被郁，郁而发热。这种发热不一定是全身性的，可能只在某一局部出现，也不是寒实内结证的必见症状，其特点是热势不高。故治以温里攻下。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选] 其性清轻上浮，易伤人上部和皮腠的病邪是（）
A．风邪
B．湿邪
C．寒邪
D．雾露之邪
E．热邪

【◆参考答案◆】：D

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(8)【◆题库问题◆】：[单选] 中风邪入腑的特征为（）
A．半身不遂
B．但臂不遂
C．即不识人
D．口吐涎
E．舌即难言

【◆参考答案◆】：C

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(9)【◆题库问题◆】：[多选] 积病的临床特点是（）
A．属于脏病
B．痛有定处
C．推之不移
D．病程较短
E．多属血分

【◆参考答案◆】：A, B, C, E

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(10)【◆题库问题◆】：[多选] 蒲灰散的功效是（）
A．养阴
B．泄热
C．化瘀
D．补肾
E．利窍

【◆参考答案◆】：A, B, C, E