肠痈脓已成的辨证论治?

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 肠痈脓已成的辨证论治?

【◆参考答案◆】:原文云:"肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。"指出肠内生痈脓之疾,营卫气血为之郁滞,不能荣润肌肤,故皮肤干燥粗糙。痈脓内结于肠,气血为之郁结,故外观腹皮局部紧张而肿,但腹内无积聚,则用手按压肿痛处,濡软不硬。郁热邪毒已化腐成脓,正气已虚,病变局限于肠,故全身不发热。营血虽有郁热,但阳气不足,气血已伤,故脉数而无力。治用薏苡附子败酱散。重用薏苡仁排脓解毒利肠,轻用附子振奋阳气,通阳散结,败酱草解毒排脓消痈。三药合用共奏排脓消痈,清热解毒,振奋阳气之功,以治疗肠痈脓已成。
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(2)【◆题库问题◆】:[填空题] 《金匮》治疗宿食病是按食积的()和()决定其治法,体现因势利导的特色。

【◆参考答案◆】:停留部位;时间新久

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(3)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 大建中汤证属虚寒,为何“上下痛而不可触近”?其证候特点是什么?

【◆参考答案◆】:腹满病的辨证一般以"按之不痛为虚,痛者为实",而大建中汤所见"上下痛而不可触近",有似于实证,然本证实属严重的虚寒证。因大建中汤证是由于脾胃阳虚,中焦寒甚所致,寒气充斥上下内外、脏腑经络,不按已痛,若按更有碍于脏腑经络之运行,故痛甚,且拒按不可触近。"上下痛而不可触近"虽貌似实证,但疼痛游走而无定处,腹满时增时减,遇寒加重,得温则减,这与实证之满痛、固定不移、无减轻时是截然不同的。

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(4)【◆题库问题◆】:[名词解释] 苦烦

【◆参考答案◆】:重滞不舒的意思。

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(5)【◆题库问题◆】:[单选] 桂枝加桂汤和桂苓五味甘草汤(苓桂甘味汤)均用桂枝,其主要作用是()
A.A.解肌发汗作用B.调和营卫作用C.平冲降逆作用D.温经通脉作用E.通阳复脉作用

【◆参考答案◆】:C

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(6)【◆题库问题◆】:[名词解释] 留饮

【◆参考答案◆】:指饮邪深痼于里,停留不去,病程较长,病势较重,一般药物难以攻除之饮病,它分属于四饮之中。(详见原文8~10条)。

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(7)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 试述奔豚汤证的病因病机、主症、治法与方药。

【◆参考答案◆】:奔豚汤证是因惊恐恼怒,情志不遂,肝气郁结化热,气逆上冲所致。冲脉起于胞中,循腹上行,至胸中而散,会于咽喉。肝郁化热,随冲气上逆,故气上冲胸;肝郁则气滞,气滞则血行不畅,故腹痛;又肝胆互为表里,肝郁化热则少阳之气不和,故往来寒热。但此往来寒热是奔豚气发于肝的特征,并非奔豚气病必具之症。治宜清热降逆,调肝和血。方用奔豚汤。方中甘李根白皮清肝泄热,平冲降逆,专治奔豚气病。黄芩、葛根清热,芍药、甘草酸甘化阴,柔肝缓急止痛,当归、川芎调肝和血,半夏、生姜和胃降逆。

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(8)【◆题库问题◆】:[单选] 冲任虚寒兼有瘀血的崩漏,治方为()
A.温经汤
B.胶艾汤
C.当归芍药散
D.小建中汤

【◆参考答案◆】:A

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(9)【◆题库问题◆】:[多选] 积病的临床特点是()
A.属于脏病
B.痛有定处
C.推之不移
D.病程较短
E.多属血分

【◆参考答案◆】:A, B, C, E

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(10)【◆题库问题◆】:[多选] 具有治疗“心中痞”主症的方剂是()
A.桔枳姜汤
B.茯苓杏仁甘草汤
C.人参汤
D.枳实薤白桂枝汤
E.桂枝生姜枳实汤

【◆参考答案◆】:C, D, E

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