患者男,45岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病

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(1)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,45岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高,拟行手术治疗。入院后第3天,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,而后意识丧失。查体:R16次/min,P56次/min,BP150/80mmHg;左侧瞳孔散大,对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E, F
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(2)【◆题库问题◆】:[单选] 升高颅内压作用最强的静脉药物是()。
A.丙泊酚
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.羟丁酸钠
E.氯胺酮

【◆参考答案◆】:E

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,49岁,因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常,进而氧饱和度降低,呼气末二氧化碳分压降低,血压下降,心率增快,休克,心血管活性药物应用无效。ECG:心房颤动,Ⅰ导联显著S波,Ⅲ导联Q波,倒置T波;胸部X线片:片状影。抢救2h无效,患者死亡。

【◆参考答案◆】:C

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(4)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,49岁,反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220/140mmHg,心率108次/min。除了偶然的焦虑,患者否认存在任何疾病。

【◆参考答案◆】:E

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(5)【◆题库问题◆】:[多选] 关于糖尿病术前药物治疗,叙述正确的有()。
A.二甲双胍应在大手术前2d停药
B.氯磺丙脲时效较长,应在手术前3d停药
C.短效药物如格列本脲术前可应用到手术当天
D.长效胰岛素应在术前几天停药
E.中效和短效胰岛素可应用至手术当天

【◆参考答案◆】:A, B, D, E

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(6)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。

【◆参考答案◆】:D, E

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(7)【◆题库问题◆】:[单选] 心脏瓣膜病变时心排血量下降的代偿机制除外()。
A.增加心率
B.增加心肌收缩力
C.心肌肥厚增加收缩单位
D.扩张左心室增加前负荷
E.扩张血管降低后负荷

【◆参考答案◆】:E

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(8)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,30岁,车祸致脑外伤昏迷30min,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,3h后入手术室。入室时仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收缩4次/min。

【◆参考答案◆】:B, D, E

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。

【◆参考答案◆】:A

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,65岁,因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体:BP85/40mmHg,P130次/min;SpO286%。手术顺利,术毕拔管后出现持续低氧血症,重新气管内插管后转入ICU。

【◆参考答案◆】:D

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