下列各项，可出现金属样肠蠕动音的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列各项，可出现金属样肠蠕动音的是（）
A．麻痹性肠梗阻
B．机械性肠梗阻
C．低血钾
D．急性肠炎
E．败血症

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：机械性肠梗阻时出现腹胀腹痛，肠鸣音亢进，呈金属样。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 属症状的是（）
A．心绞痛
B．风湿性关节炎
C．颈静脉怒张
D．甲状腺功能亢进
E．焦虑

【◆参考答案◆】：E

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 严重肺气肿时（）
A．胸廓前后径与左右径比例缩小
B．胸廓扁平
C．胸廓前后径与左右径比例增大
D．肋间隙变窄
E．腹上角缩小

【◆参考答案◆】：C

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列各项，可引起腹痛伴休克的是（）
A．A.溃疡性结肠炎B.肝破裂C.慢性胰腺炎D.胃癌E.急性阑尾炎

【◆参考答案◆】：B

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 肝细胞性黄疸会怎样（）
A．直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性
B．直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性
C．直接胆红素正常，尿胆原阴性，尿胆红素阴性
D．直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：考点：1．黄疸的概念：正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1μmol/L，其中结合胆红素3.42μmol/L，非结合胆红素13.68μmol/L，当血清胆红素浓度增高在17.1～34.2μmol/L之间，临床上尚未出现黄疸者，为隐性黄疸；血清胆红素浓度超过34.2μmol/L，临床上出现黄疸者，为显性黄疸。黄疸分为肝细胞性黄疸、溶血性黄疸和阻塞性黄疸。2．由于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等导致肝细胞受损而致处理胆红素代谢的能力下降，血中非结合胆红素增加，另一方面，因肝细胞坏死或胆汁排泄通路受阻，转化成的结合胆红素反流入血，血中结合胆红素增加，称为肝细胞性黄疸。临床表现为乏力、倦怠、食欲不振，实验室检查肝功能异常，血中非结合胆红素、结合胆红素均增加，但结合胆红素与总胆红素比值不定，20%。3．由于先天性、遗传性因素或免疫性及非免疫性因素引起的大量红细胞的破坏分解，致使非结合胆红素生成增多，超过了肝脏的处理能力，导致非结合胆红素在血中滞留而出现的黄疸称为溶血性黄疸。急性溶血有高热、寒战、头痛、呕吐，常有血红蛋白尿；慢性溶血有贫血和脾大，血中非结合胆红素、结合胆红素均增加，但结合胆红素与总胆红素比值40%，粪色变浅或变白，尿中尿胆原减少或消失，胆红素阳性。5．黄疸伴胆囊肿大主要见于肝外阻塞性黄疸，如胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑（）
A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．急性胃肠炎
D．急性阑尾炎
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：B

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是（）
A．窦性心动过缓及过早搏动
B．ST段明显下降、T波倒置
C．ST段上抬、心律失常
D．频发早搏
E．RV1≥1.0mV

【◆参考答案◆】：B

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在（）
A．肠鸣音减弱
B．叩出移动性浊音
C．腹部压痛
D．腹部触及肿块
E．反跳痛

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：腹膜炎时炎症累及壁层，可出现反跳痛，无包块。肠鸣音减弱提示肠麻痹；叩出移动性浊音提示腹腔积液；腹部压痛多为腹腔内病变。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列除哪项外，均可选择胸部X线检查进行鉴别（）
A．胸腔积液是血性或脓性
B．大叶性肺炎或支气管肺炎
C．气胸或肺大泡
D．肺不张或肺实变
E．肺脓肿或肺肿瘤

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：胸腔积液是血性或脓性，在X线上均为灰白影，不能区分，应穿刺以鉴别。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 心肌梗死的“损伤型”心电图改变的主要表现为（）
A．R波电压降低
B．异常Q波
C．T波直立高耸
D．ST段抬高
E．T波对称性倒置

【◆参考答案◆】：D