代谢性酸中毒,不易出现()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 代谢性酸中毒,不易出现()
A.呼吸增快
B.口唇呈樱桃红色
C.手足搐搦
D.精神萎靡,烦躁或嗜睡
E.细胞内液钾降低,细胞外液钾增高

【◆参考答案◆】:C
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(2)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 12个月女孩,体重7.6kg,身长76cm,母乳及稀粥喂养。

【◆参考答案◆】:B

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 小儿原发型肺结核,哪项不常见()
A.PPD试验阳性
B.发热
C.肺部中小水泡音
D.X线胸片示肺门淋巴结肿大
E.食欲减退,乏力,盗汗

【◆参考答案◆】:C

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(4)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 重度营养不良突然死亡原因最可能是由于()
A.低钾血症
B.低钙血症
C.心肌变性,心功能不全
D.自发性低血糖
E.免疫功能低下,金黄色葡萄球菌感染

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:这是一道理解记忆题,考核在全面记忆掌握营养不良的病理性改变基础上,结合学生以往的病理生理基础判断何种病因可致突然死亡。该题错误率甚高,达60%,因所供答案几乎都可致死。按错答比例高低依次为心肌变性,心功能不全,低钾血症和免疫功能低下,金黄色葡萄球菌感染。营养不良的病理性改变主要是代谢异常和全身各系统器官的功能低下。对此题判题中需注意的是题干的两个限定词:①重度(营养不良);②突然(死亡)。答案A.B.D均属代谢异常,但它们对机体影响的严重性不同。低钾血症虽可因心律失常而致死,但突然死亡一般是急性发生的低钾血症。营养不良的低钾是整个细胞液低渗状态的表现之一,是渐进性发生的,较少发生因急性低钾引发心肌膜电位的急骤改变而致突发严重心律失常甚至心搏骤停。低钙血症除非引起喉痉挛时可致死,但也需有(气道梗阻)一个缺氧致死过程,而并不会"突然"死亡。低血糖涉及全身供能匮乏,尤其是中枢神经系统。脑供能90%来自葡萄糖,脑的葡萄糖完全来自血循环,即使正常人,脑内的糖原贮存量亦极低,当血供阻断或血糖极低时其贮存量只能支持脑代谢3~5分钟。重度营养不良患儿本身贮存的糖原几已耗竭,外源供给不及时或不均匀时可发生严重自发性低血糖而"引起昏迷甚至猝死",这也是教科书在本节各病理生理改变中唯一直接、明确提及的猝死原因。心肌变性、心功能不全是慢性过程而非指急性心功能不全,不是猝死原因。免疫功能低下使严重感染,按病理过程也不可能"突然"死亡,因此此题是需在记忆基础上运用病理生理学基本知识判断,但审题中注意关键词前的限定性定语也很重要。

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(5)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 肺炎支原体肺炎,抗生素选择正确的是()
A.复方新诺明
B.青霉素
C.氨苄西林
D.阿莫西林
E.红霉素

【◆参考答案◆】:E

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(6)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 金葡菌肠炎()
A.小婴儿及秋季多见,水样便,无脓血
B.高热,大便黏冻状带脓血
C.大便腥臭暗绿似海水样
D.大便泡沫多,有豆腐渣样细块
E.大便呈蛋花汤样

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:真菌性肠炎特点为大便泡沫多,有豆腐渣样细块;金葡菌肠炎特点为大便腥臭暗绿似海水样;轮状病毒肠炎特点为小婴儿及秋季多见,水样便,无脓血。

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] -营养不良诊断标准中体重应小于()
A.中位数
B.中位数减一个标准差
C.中位数减两个标准差
D.均数
E.第10百分位

【◆参考答案◆】:C

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 与结核性脑膜炎的预后无关的因素是()
A.治疗的早晚
B.肺结核病灶的有无
C.结核性脑膜炎的病期和病型
D.年龄大小
E.结核菌对药物的敏感性

【◆参考答案◆】:B

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 12岁患儿,因高度水肿、大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白(+++)~(++++),尿红细胞50个/HP,血清补体C3正常,肾功能正常。

【◆参考答案◆】:C

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 4岁,男性。反复咳嗽3个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音。

【◆参考答案◆】:E

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