谈谈吐血的辨证论治。

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 谈谈吐血的辨证论治。

【◆参考答案◆】：吐血属中气虚寒，血不归经，症见吐血日久不止，血色淡红，兼见面色苍白、头眩心悸、畏寒乏力、气短神疲、舌淡而润、脉象微弱等。治用柏叶汤温中止血。方中柏叶清降收敛止血；干姜、艾叶温阳守中；马通汁微温，引血下行。吐血属热盛迫血妄行者，临床可见血色鲜红，面赤口渴，烦躁，舌红苔黄，脉洪数。治以泻心汤清热泻火，凉血止血。方中大黄通腑泄热，黄芩清上焦之火、黄连泻心火，三药苦寒直折，火降而血止。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选] 腹满不减，减不足言，当须下之，治宜（）
A．大柴胡汤
B．大承气汤
C．大建中汤
D．大乌头煎
E．附子粳米汤

【◆参考答案◆】：B

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(3)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 黄疸病的治疗禁忌是什么？

【◆参考答案◆】：黄疸病的治疗禁忌主要有以下三点：属黄疸初期有表证者，忌用火攻。黄疸初期，每有发热症状。此种发热常因湿热蕴蒸，里热外达，治应清化湿热。若误以为外感风寒，使用火劫发汗，致湿邪化燥，又兼火邪与内热相合，以致里热壅盛，变生"发热烦喘，胸满口燥"，"一身尽发热而黄，肚热"等证，势必加重病情。属黄疸热未成实者，不可攻下。《金匮》原文指出："酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如噉蒜虀状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。"过度饮酒，多致湿热内盛，治当清热化湿。若因其具有"心中懊恼而热，不能食，时欲吐"诸症，误以为阳明里热成实多错用下法，误伤正气，则可导致湿热乘虚内陷血分，营血瘀滞，瘀血内阻，形成黑疸等坏证。属寒湿发黄，禁用苦寒。黄疸一病，证属实热者最为多见，但属脾胃虚寒者，时亦有之。属实热者，必口干舌红，小便短赤，脘腹胀满。属虚寒者，可见舌淡苔白，小便清白，亦可见到腹部痞满。若审证不清，寒热不辨，反把脾胃虚寒误作阳明实热，或用栀子清火或用大黄泻热，势必重伤胃气，以致变生呃逆等症。

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(4)【◆题库问题◆】：[名词解释] 湿痹

【◆参考答案◆】：痹，闭也。湿痹指湿邪流注关节，闭阻筋脉气血，出现关节疼痛的病证。

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(5)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 试述《金匮》首篇以脏腑经络先后病命名的意义。

【◆参考答案◆】：《金匮》一书是以整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为理论基础来论述杂病的证治。就人体而言，脏腑在内，经络在外，是一个整体。就疾病而言，虽然内伤杂病多自内而发，病变多在脏腑，但常因外感"客气邪风"而来。病邪侵袭，往往先中经络，肌肤腠理，而后入脏腑，所以杂病的产生，都是脏腑经络病理变化的反映。因此在分析杂病的病机上，《金匮》以脏腑经络理论为主，而且对疾病的分类也以脏腑经络划分，如把经络病归为阳病，脏腑病归为阴病。若能掌握脏腑经络先后病的病理传变规律，就能分清标本缓急，给予恰当的治疗。篇名中"先后病"提示临床应注意脏腑经络先后病的传变规律。杂病有在经络脏腑和出现先后的不同情况，根据这些疾病的不同表现，辨证施治才能收效。所以该篇以脏腑经络先后病来命名。

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(6)【◆题库问题◆】：[名词解释] 阴伏

【◆参考答案◆】：病人自觉有热，心烦胸满，口干燥而渴，但诊其脉，并无热象，是因瘀血日久，郁而化热，伏于血分所致，因此热非伏于气分，而在血分，故曰阴伏。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选] 冲任脉虚，阴血失守的妇人下血证，宜用（）
A．温经汤
B．胶艾汤
C．当归芍药散
D．白术散

【◆参考答案◆】：B

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(8)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 《金匮》“消渴”一词有哪两种含义？试以原文说明之。

【◆参考答案◆】：《金匮》"消渴"包含有"病"与"症"两种含义。消渴病，以多饮、多食、多尿、消瘦为特征。消渴病多为原发病，病程长，缠绵难愈，不易治疗。消渴症，是指口渴引饮的症状。一般仅见口渴引饮，或兼多尿，而无多食和身体消瘦，尿中无香甜味。消渴症是他病的伴发症，常见于热性病病程之中，大多属一时性病变，如治疗得当，则随他病而愈，不需特殊治疗。例如条文"趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚；气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴"。该条文是以脉论消渴病的病理机制，文中的消渴，即指消渴病而言。又如条文"脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之"其中消渴是指口渴饮水的症状。因为表邪未解，水热互结，膀胱气化失职，气不布津，形成了消渴——口渴饮水症状。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选] 《金匮》妊娠五六月坠胎者，谓之（）
A．恶阻
B．子脏开
C．半产
D．胞阻
E．漏下

【◆参考答案◆】：C

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(10)【◆题库问题◆】：[单选] “渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆”，宜用（）
A．茯苓泽泻汤
B．五苓散
C．猪苓散
D．小半夏加茯苓汤
E．肾气丸

【◆参考答案◆】：B