如何区别桂枝生姜枳实汤与枳实薤白桂枝汤证治?

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 如何区别桂枝生姜枳实汤与枳实薤白桂枝汤证治

【◆参考答案◆】:枳实薤白桂枝汤证与桂枝生姜枳实汤证均有心中痞、气逆症状,二方均有桂枝、枳实通阳下气降逆。但前者冠以"胸痹",说明是以"喘息咳唾、胸背痛,短气"为主证,且病势由胸膺部向下扩展到胃及两胁而有"心中痞,胁下逆抢心",形成胸胃同病;而后者病属心痛病,以"心中痞,心悬痛"为主,为寒饮气逆所致,因其未影响胸膈气机,亦未涉及胁下,只牵引心窝部作痛,故未形成胸胃同病。枳实薤白桂枝汤宣痹通阳、泄满降逆,方中用栝蒌、薤白宣痹通阳、豁痰利气;去白酒以避其辛温升散,不利于气逆;加桂枝辛温通阳、平冲降逆;枳实、厚朴理气散结、行气泄满。桂枝生姜枳实汤通阳散寒、消痞降逆,方中桂枝通阳散寒、平冲降逆;生姜温胃降逆、化饮止呕;枳实行气泄满。
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(2)【◆题库问题◆】:[多选] 苓桂甘枣汤中包含的治法有()
A.通阳降逆
B.解表化饮
C.健脾制水
D.温肾利水
E.引火归元

【◆参考答案◆】:A, C

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(3)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 越婢加术汤与甘草麻黄汤同治皮水,二者有何区别

【◆参考答案◆】:原文曰:"里水,越婢加术汤主之;甘草麻黄汤亦主之。"越婢加术汤与甘草麻黄汤虽均用治皮水,但二者在病机、病位、症状、治法方面却有不同,属同病异治之例。越婢加术汤所治皮水病属脾失运化,肺失通调,水湿内停,郁久化热,症见一身面目洪肿,汗出,小便不利,脉沉。治以发汗行水,除湿清热。甘草麻黄汤所治皮水病属肺气不宣,水郁肌肤,内无郁热,症见浮肿,无汗,咳嗽气喘,小便不利等,治宜宣利肺气,发汗散水。总之,越婢加术汤证属表实有热,而甘草麻黄汤证属表实无热。

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(4)【◆题库问题◆】:[单选] 支饮病人服药后,水去呕止,其人形肿者,仲景不用麻黄,而加用何药()
A.黄芪
B.白术
C.茯苓
D.防己
E.杏仁

【◆参考答案◆】:E

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(5)【◆题库问题◆】:[填空题] 火逆上气,(),止逆上气者,()。

【◆参考答案◆】:咽喉不利;麦门冬汤主之

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(6)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 如何理解奔豚气病病机与冲脉有关?

【◆参考答案◆】:奔豚气病之病机要点为气逆上冲,而"冲脉为病,逆气里急";奔豚气病的证候特点是气从少腹(下焦),上冲心胸咽喉,而冲脉循行是起于下焦(胞宫),经少腹、心胸上循咽喉。冲脉循行部位和病机特点恰合奔豚气病,故奔豚气病病机与冲脉有关。

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(7)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 大黄附子汤证的“发热”机理是什么?为何种治法?

【◆参考答案◆】:大黄附子汤证的“发热”既不是外邪所致,也不是阳明实热证。因为外感发热,其脉当浮;阳明发热,其脉滑数。大黄附子汤证的发热是与脉象紧弦同时并见,因脉紧弦主寒主痛,故可知本证之发热,是由寒实内结,营卫失调所致,阳气被郁,郁而发热。这种发热不一定是全身性的,可能只在某一局部出现,也不是寒实内结证的必见症状,其特点是热势不高。故治以温里攻下。

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(8)【◆题库问题◆】:[填空题] 脉得诸沉,当责(),身体肿重,()者,死。

【◆参考答案◆】:有水;水病脉出

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(9)【◆题库问题◆】:[单选] 《金匮•脏腑经络先后病》中的“六微”是指()
A.六种疾病
B.六淫
C.六经
D.六气
E.六腑

【◆参考答案◆】:E

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(10)【◆题库问题◆】:[单选] 仲景曰:“阳明病,脉迟者,食难用饱,饱则发烦头眩,小便必难,此欲作谷疸。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。”本证应属()
A.阴虚发黄
B.湿热发黄
C.寒湿发黄
D.燥结发黄
E.脾虚发黄

【◆参考答案◆】:C

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