患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体

(1)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。

【◆参考答案◆】：A, C, E

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(2)【◆题库问题◆】：[多选] 以下关于血气分析的说法正确的是()
A．动脉pH的正常值为7.35～7.45，受代谢和呼吸因素的影响
B．PaCO2正常值为4.67～6.00kPa(35～45mmHg)
C．PaO2是诊断酸碱失衡的间接指标
D．AB受代谢和呼吸因素的双重影响
E．AG用于复合性酸碱失衡的诊断

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E

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(3)【◆题库问题◆】：[单选] BE正值增大，提示()
A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

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(4)【◆题库问题◆】：[填空题] 动脉压的监测采用____________________和__________________________的监测方法。

【◆参考答案◆】：无创血压监测；动脉穿刺插管直接测压法

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。

【◆参考答案◆】：E

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(6)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男性，56岁，既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。

【◆参考答案◆】：A, D

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(7)【◆题库问题◆】：[单选] 下列哪种疾病不属于ICU的收治对象（）。
A．急性心肌梗死
B．MOSF
C．肺癌晚期
D．大面积烧伤
E．ARDS

【◆参考答案◆】：C

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,案例分析题] 患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次∕分，血压106∕54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。

【◆参考答案◆】：C

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(9)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 试述控制ICU感染的预防措施?

【◆参考答案◆】：(1)ICU病室应有较好的空气净化装置，设单间收治创伤、感染及免疫力低下的患者。(2)限制人员出入，包括限制探视人员以及减少医师、护士不必要的出入。(3)严格更衣、换鞋制度。(4)养成勤洗手习惯，注意在处理不同患者或接触同一患者不同部位前后，必须洗手。查房时使用免洗手消毒剂。(5)保持创面、穿刺和插管部位无菌。(6)力求使用一次性医疗用品。(7)严格执行消毒隔离制度。凡患者使用过的器械均需进行消毒-清洗-灭菌这一流程。呼吸机湿化液、湿化器及呼吸管路每日更换。吸痰管一次性使用，氧气湿化瓶及液每日更换。加强床单位的终末处理。各种抢救或监护器械每日进行表面消毒。定期进行物表及空气培养。(8)重视室内卫生。采用湿式清扫，地面每日用含氯消毒液拖擦4次以上，拖把分区放置，固定使用，定期更换。每天定时消毒净化空气。定期进行大清扫。(9)限制预防性应用抗生素，感染性疾病根据细菌培养与药敏试验结果，合理应用抗生素。(10)引流液和分泌物常规并反复做培养，所有导管拔除时均应做细菌培养及药敏试验，以便及早发现感染并及时治疗。(11)每日早晚两次清洁口腔，漱口或口腔护理。(12)严重感染性疾病必要时要隔离，切断扩散途径。(13)气管切开及介入性治疗病情允许应及早终止。

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(10)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。

【◆参考答案◆】：A, C, D