请解释“卒厥”的病机与预后。

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 请解释“卒厥”的病机与预后。

【◆参考答案◆】:"卒"同"猝",突然之意。"卒厥"是指突然发生昏厥的病证。其病机为阴阳气血逆乱,脏腑功能失调。卒厥的预后,《金匮》以入脏、入腑来判断。病人卒然昏倒之后,如出现唇口青、身冷,说明邪气内闭,血流郁滞,阳气涣散,内闭外脱,属入脏,预后不良,所以说"入脏即死"。若见身和、汗自出,说明气血流通恢复正常,属在腑,比较容易治愈,所以说"入腑即愈"。所谓"入脏"、"入腑",主要指病位的深浅,犹言在里、在外,是相对而言。同样,"即死"、"即愈"也非绝对之辞。因脏性藏而不泻,腑则泻而不藏,病邪入腑尚可排泄,治疗较易。而邪入脏则邪无出路,需要通过攻其相为表里的腑才能驱除,所以难治。《金匮》以此举例说明脏腑病位之深浅可判断疾病的预后。
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(2)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 试分析王不留行散的方义?

【◆参考答案◆】:王不留行散中,诸药气血兼顾,寒温相配,共奏止血通脉,续断疗伤,祛瘀活血之效。方中王不留性味苦平,止血定痛,行血消肿,通经络,用来主治金疮;蒴藋细叶行气理血,宣通痹滞;桑东南根白皮补合金创、续绝通脉,三味烧灰存性,取其色黑味苦止血定痛之功;黄芩、芍药清血热;川椒、干姜辛散通阳;厚朴利气;甘草调和诸药而解毒。

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(3)【◆题库问题◆】:[名词解释] 中暍

【◆参考答案◆】:即夏季之伤暑,外感暑热之邪,多有挟湿。

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(4)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 试述《金匮》对痉病的辨证施治。

【◆参考答案◆】:本篇论述痉病的证治主要有三种情况:柔痉、欲作刚痉、阳明里热成痉。三者存在共同的病机,即邪伤筋脉,津液不足,筋脉失养而拘急不舒。其治法虽有微汗和泻下之不同,但其目的均以祛除病邪,固护津液为主。柔痉的病机为外感风邪,津液不足,邪伤筋脉,又营卫不和所致。症见发热汗出、身体强几几、脉反沉迟;治以调和营卫、清热生津疏筋;方用栝蒌桂枝汤,即桂枝汤加栝蒌根。欲作刚痉的证治,指痉病发作初起或将要发作,病机为风寒表实,邪伤筋脉,津液不足或输布不利所致。症见发热、恶寒、无汗、小便不利,气上冲胸,口噤不得语。治以发汗解肌、生津疏筋;方用葛根汤,即桂枝汤加麻黄、葛根而成。里热成痉多为外感邪气不解而入里化热,伤津动风所致,症见壮热息高、胸满口噤、卧不着席、脚挛急,必齿介齿。治当攻下实热,急下存阴,方用大承气汤,当得下止服。

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(5)【◆题库问题◆】:[多选] 《金匮》提出疾病的预防方法有()
A.人能养慎,不令邪风干忤经络
B.保持五脏元真通畅
C.无犯王法,避免禽兽灾伤
D.房室勿令竭乏
E.服食节其冷热苦酸辛甘

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

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(6)【◆题库问题◆】:[填空题] 渴欲饮水,(),白虎加人参汤主之。

【◆参考答案◆】:口干舌燥者

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(7)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 临床如何运用茵陈五苓散?

【◆参考答案◆】:本篇茵陈五苓散条叙证简略,当以方测证。茵陈五苓散功在清热利湿退黄。方中茵陈苦寒清热,利湿退黄,五苓散淡渗利水除湿。全方利湿作用较强,故知本方主治湿重于热的黄疸,其症除有身黄、目黄、小便黄外,还应有恶心倦怠,身重,食欲减退,小便不利,轻度腹满,舌苔白腻,脉濡缓等症状。

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(8)【◆题库问题◆】:[多选] 大承气汤可用于治疗()
A.宿食在下
B.寒实腹痛
C.实热性腹满病
D.阳明里热成痉
E.以上都不是

【◆参考答案◆】:A, C, D

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(9)【◆题库问题◆】:[单选] 下列何方在“方后注”中要求服后应多饮暖水,以促其汗出愈()
A.五苓散
B.桂枝汤
C.越婢汤
D.苓甘五味姜辛汤
E.肾气丸

【◆参考答案◆】:A

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(10)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 如何理解“阴气衰者为癫,阳气衰者为狂”?

【◆参考答案◆】:关于本条所论,迄今仍有争议,较多注家认为本条从正虚立论。人体阴气不足,则邪易从于阴而为癫;阳气不足,则邪易入于阳而为狂。另有一种认识是认为"衰"当为"蓑",即重叠之意。阴气偏盛则癫,阳气偏盛则狂,即《难经•十二难》谓:"重阳者狂,重阴者癫",似与临床相符,可供读者参考学习。

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