引起输血相关性移植物抗宿主病的致病因素是（）。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 引起输血相关性移植物抗宿主病的致病因素是（）。
A．树突状细胞
B．单核细胞
C．B淋巴细胞
D．T淋巴细胞
E．NK细胞

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：输血相关性移植物抗宿主病的发病机制是免疫缺陷和免疫受抑的患者不能清除输入血液中的具有免疫活性的淋巴细胞(主要为T淋巴细胞)，使其在受者体内植活、增殖，将受者的组织器官识别为靶器官进行免疫攻击、破坏。树突状细胞、单核细胞、NK细胞、B淋巴细胞也属于免疫活性细胞，并参与免疫反应，但不是引起输血后相关性移植物抗宿主病的致病因素。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者因车祸外伤，于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。

【◆参考答案◆】：B

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于血管外溶血，哪项是正确的（）。
A．在输血后立即发生
B．常见于ABO的不同型输注
C．多为ABO以外不同血型输注，由IgG抗体引起
D．由IgM抗体引起
E．高效价抗A．抗B引起的

【◆参考答案◆】：C

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 预防高血钾应输（）。
A．洗涤红细胞
B．辐照红细胞
C．去白红细胞
D．冰冻红细胞
E．年轻红细胞

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：此题是根据各种红细胞制剂的特点来预防输血不良反应。如果原有钾滞留的患者应输洗涤红细胞，以防高血钾症；去除红细胞中的白细胞可有效预防非溶血性发热反应；红细胞中的淋巴细胞经γ射线辐照后，失去活性，可有效预防移植物抗宿主病。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 发生输血反应并过敏性休克，检测有IgA抗体的患者应选择下列哪种血液输注（）。
A．IgG（-）的全血或血浆
B．Rh阴性血液
C．IgA（-）的全血或血浆
D．ABO同型血浆
E．IgM（-）的全血或血浆

【◆参考答案◆】：C

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 细菌污染反应是（）。
A．中性粒细胞增高
B．嗜酸粒细胞增高
C．单核细胞增高
D．淋巴细胞植活
E．嗜碱粒细胞增高

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：此题是根据外周血白细胞分类的变化来判断输血反应的类型。如果是细菌污染反应，中性粒细胞肯定要增高；如果是过敏反应，嗜酸粒细胞应增高；如果是输血相关性移植物抗宿主病，应该是供者淋巴细胞植活。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性、48岁，患慢性乙型肝炎8年，腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L，Hb1O0g/L，PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400mL。输血浆约150mL，患者寒战、发热、皮肤瘙痒，出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘，两肺哮鸣音。

【◆参考答案◆】：B

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 预防输血相关急性肺损伤的主要原则之一是（）。
A．控制输血量
B．避免给呼吸功能受损的患者输血
C．输血前给患者应用抗过敏药防止抗原抗体反应
D．避免不必要的输血（特别是血浆和全血）
E．控制输血速度

【◆参考答案◆】：D

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪些患者输血时需要对输注的血液制品事先进行γ-射线照射来预防TA-GVHD（）。
A．上消化道大出血患者
B．心脏手术患者
C．产科大出血患者
D．严重外伤患者
E．免疫功能受损或抑制的患者

【◆参考答案◆】：E

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×109/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。

【◆参考答案◆】：D