解女士，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40患者主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 解女士，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40患者主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是（）。
A．分娩后疼痛
B．体液过多
C．排尿异常
D．尿潴留
E．有子宫内膜感染的可能

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：从患者主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音可知，其膀胱处于充盈状态，患者存在尿潴留的健康问题。避错：本题部分考生易选C，认为下腹膀胱区隆起是排尿异常所致；由题视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音可知产妇很明显是发生了尿潴留。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下述哪种先露最多见（）。
A．枕先露
B．肩先露
C．臀先露
D．面先露
E．足先露

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：头先露中枕先露占95.55%～97.55%，故本题选A，面先露占0.2%，肩先露0.25%，臀先露2%～4%。避错：本题部分考生易选D，认为面先露最多见，由于头先露中枕先露占95.55%～97.55%，面先露占0.2%，肩先露0.25%，臀先露2%～4%。因此，本题的正确答案是A．枕先露。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 正常分娩第二产程处理哪项不妥（）。
A．勤听胎心
B．指导产妇正确使用腹压
C．经产妇宫口开大4～5cm时立即刷手
D．适时保护会阴
E．协助胎头内旋转

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：第二产程宫缩频而强，应勤听胎心，通常每5～10分钟听一次。指导产妇屏气正确运用腹压，做好接产准备，如消毒和保护会阴，协助胎头俯屈、仰伸、复位及外旋转。而内旋转在第一产程末就已完成，故E项显然是不妥的，选C。避错：本题部分考生容易选C，认为第一产程即应刷手，这是不对的，本题E明显不妥，因为胎头内旋转在第一产程末就已完成，其余几项均在第二产程完成。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 李女士的月经周期可以被描述成13，3～5/29天，末次月经是在2011年6月30日。

【◆参考答案◆】：B

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 孕妇张某，28岁，G2P0，孕37周，凌晨4：00突感有较多液体自阴道流出急诊住院，产科检查无宫缩，胎先露高浮，胎心146次/分。

【◆参考答案◆】：D

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对正常宫缩描述，错误的是（）。
A．对称性：起自两侧宫角部，扩展至整个子宫
B．极性：宫底部收缩力最强、最持久
C．缩复性：宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度
D．有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用
E．宫缩达高峰时，宫体隆起变硬

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛不能完全恢复原长度，这样子宫的容积才会越来越小，促使胎儿娩出。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 子宫收缩乏力的原因不包括（）。
A．头盆不称或胎位异常
B．子宫因素
C．产妇活动增加
D．精神因素
E．内分泌失调

【◆参考答案◆】：C

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 沙女士，29岁，已婚，月经规律。现停经50天后出现阴道少量流血3天，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是（）。
A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．完全流产
E．习惯性流产

【◆参考答案◆】：A

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关卵巢周期变化下述哪项不对（）。
A．排卵发生在月经来潮前14d左右
B．排卵后7～8d黄体发育达到高峰
C．如卵子未受精，黄体于排卵后9～10d完全萎缩
D．黄体衰退，月经即来潮
E．黄体细胞分泌雌、孕激素

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14d左右。约在排卵后7～8天，黄体发育达高峰，称成熟黄体。如卵子未受精，黄体于排卵后9～10d开始退化，血管减少，黄色减退。黄体的平均寿命为14天。黄体衰退后月经来潮。排卵后黄体细胞分泌孕激素和雌激素。避错：本题部分考生易选D，由于对卵巢周期变化掌握不牢而发生错误，C项错误的原因是如卵子未受精，黄体于排卵后9～10天开始退化，而不是完全退化，本题选C。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 最简单、可靠判断异位妊娠的方法为（）。
A．腹部查体
B．B超
C．盆腔检查
D．腹腔镜检查
E．后穹窿穿刺

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：后穹窿穿刺是较简单、可靠的诊断方法，直肠子宫陷凹抽出不凝血。