患者女性,65岁。既往患有甲状腺功能减退症,近1年来经常感觉到乏力、易疲劳,记忆力减退,面色苍白。此

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,65岁。既往患有甲状腺功能减退症,近1年来经常感觉到乏力、易疲劳,记忆力减退,面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。

【◆参考答案◆】:E
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(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性,原发性高血压,为其测量血压时正确的做法是()
A.若采取立位测量,手臂应平第6肋间
B.放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压
C.缓慢放气,速度4mmHg/s
D.听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压
E.听到舒张压后保持放气速度,直到汞柱回到零位

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:选项A,手臂应与心脏位于同一水平,平第4肋间;B,收缩压是听到第一声搏动音时汞柱所指刻度,井不是最强音;D,听到消失音时汞柱所指刻度为舒张压;E,听到舒张压后应尽快放气,直到汞柱回到零位。C正确,放气时速度要平稳,避免放气过快引起读数偏低。

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性,32岁,不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×10g/L,血清抗-HIV(+)。

【◆参考答案◆】:D

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(4)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

【◆参考答案◆】:E

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(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是()
A.急性心肌梗死发生24小时内
B.严重房室传导阻滞
C.肥厚型梗阻型心肌病
D.洋地黄中毒或过量
E.心房颤动或扑动

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:洋地黄类药物的绝对禁忌证是洋地黄中毒或过量,即在此情况下绝对不可再用,而心梗后24小时、肥厚型梗阻型心肌病、严重房室传导阻滞等不适宜使用洋地黄。

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(6)【◆题库问题◆】:[单选,B型题] 治疗急性早幼粒细胞白血病应选择的化疗方案是()
A.CHOP
B.DA
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.维A酸

【◆参考答案◆】:E

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是()
A.门冬氨酸转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.α-羟丁酸脱氢酶
D.细胞色素氧化酶
E.肌酸磷酸激酶

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶,一般在心肌梗死6小时内即升高;门冬氨酸转移酶在心梗6~12小时内升高;乳酸脱氢酶在心梗8~10小时内升高;细胞色素氧化酶是一种内源性和外源性化合物代谢酶,主要存在于小肠、胰腺、脑、肾、骨髓及皮肤等组织中,不属于心肌酶。

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,B型题] 缓慢心律失常的治疗方法是()
A.利多卡因50~100mg
B.非直流电复律
C.给予维拉帕米
D.阿托品0.5~1mg
E.人工心脏起搏器

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:持续阵发性室性心动过速用利多卡因50~100mg静注,必要时5~10分钟后重复;室颤应尽快采用非直流电复律或电复律;室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制;缓慢心律失常可用阿托品0.5~1mg静注。

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性,68岁。有COPD史5年。现症状缓解,此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练,下列正确的是()
A.由口吸气
B.吸气时腹肌收缩
C.由鼻呼气
D.呼气时缩拢口唇
E.为减少残气量应尽量用力快速呼气

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:训练时应由鼻吸气,用口呼气,深吸慢呼,吸气时尽力挺腹,呼气时缩拢口唇。

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列不属于血液透析的适应证的是()
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.急性药物中毒
D.急性毒物中毒
E.腹膜炎

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:本题考查血液透析的适应证。急慢性肾衰竭、急性药物和毒物中毒都可以经过血液透析的方法得到纠正和治疗。腹膜炎属于感染性炎症,只能通过抗感染的方式治疗。

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