患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是（）
A．疼痛
B．知识缺乏
C．体温过高
D．气体交换受损
E．清理呼吸道无效

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：患者此时虽然有咳嗽、咳痰，但无呼吸困难，无气体交换受损，排除选项D；无胸痛，排除选项A；虽然患者有咳痰，但痰液可咳出，故排除选项E；此时最突出、最主要的症状是高热，故排除B，应选C。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，大约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳，遂来医院就诊。血常规示：血红蛋白110g/L，红细胞3.02×1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板70×109/L，确诊为急性白血病M0。

【◆参考答案◆】：D

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是（）
A．门冬氨酸转移酶
B．乳酸脱氢酶
C．α-羟丁酸脱氢酶
D．细胞色素氧化酶
E．肌酸磷酸激酶

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心肌梗死6小时内即升高；门冬氨酸转移酶在心梗6～12小时内升高；乳酸脱氢酶在心梗8～10小时内升高；细胞色素氧化酶是一种内源性和外源性化合物代谢酶，主要存在于小肠、胰腺、脑、肾、骨髓及皮肤等组织中，不属于心肌酶。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，65岁，三日内活动中突发晕厥伴意识丧失两次，急诊以"晕厥原因待查"收入院

【◆参考答案◆】：E

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿6岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。查体：体温40℃，查血压122/99mmHg，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，10.05，疑为中枢神经系统感染，次日头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是（）
A．输新鲜血
B．肝素抗凝
C．肾上腺皮质激素
D．20%甘露醇脱水
E．低分子右旋糖酐

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：结合上述临床表现，本病应考虑为流行性脑脊髓膜炎。该患儿立即采取20%甘露醇脱水治疗以降低颅内压，避免发生脑疝。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，34岁，其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗，最终导致死亡。

【◆参考答案◆】：C

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。

【◆参考答案◆】：E

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 脑梗死病人应用扩血管药物时，滴速应控制在（）
A．每分钟10滴左右
B．每分钟20滴左右
C．每分钟30滴左右
D．每分钟40滴左右
E．每分钟50滴左右

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：应用扩血管药物治疗脑梗死时，滴速应在每分钟30滴左右，并注意监测血压及药物的不良反应。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，60岁。心绞痛病史5年，入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛，即刻原地休息，含服硝酸甘油3片无效，到医院急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，病人既往肾功能不全病史3年，转入CCU治疗。

【◆参考答案◆】：C

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，66岁，既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时，无明显诱因突发头晕，伴视物模糊、说话吐字不清；随后站起时发现左侧肢体无力，左上肢尚能抬起，但无力持物；左下肢行走拖曳，需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐，无言语不清、饮水呛咳，无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。

【◆参考答案◆】：C