36岁初产妇，40周妊娠，因不规律腹痛，6小时来院，查体：血压130/90mmHg，宫高44cm，估

(1)【◆题库问题◆】：[单选] 36岁初产妇，40周妊娠，因不规律腹痛，6小时来院，查体：血压130/90mmHg，宫高44cm，估计胎儿体重大于4000g，骨盆中等大小，患者家属坚决要求经阴道分娩。除哪项因素外均应向其讲明()
A．经阴道分娩相当安全
B．经阴道分娩可造成胎儿臂丛神经损伤
C．经阴道分娩可造成胎儿锁骨骨折
D．经阴道分娩可造成肩难产
E．经阴道分娩可造成软产道裂伤

【◆参考答案◆】：A

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(2)【◆题库问题◆】：[单选] 子痫前期重度孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是()
A．边缘性前置胎盘
B．重型胎盘早剥
C．子宫颈癌
D．子宫破裂
E．脐带帆状附着血管前置破裂

【◆参考答案◆】：B

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(3)【◆题库问题◆】：[判断题] 确诊羊水过少，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。()
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确

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(4)【◆题库问题◆】：[判断题] 近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产，改为指连续2次的自然流产。()
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确

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(5)【◆题库问题◆】：[单选] 如图，为一孕妇34W时，羊水内漂浮所见管道结构(横切)，最可能的诊断是()
A．脊柱裂
B．脑膜膨出
C．淋巴管囊肿
D．单脐动脉
E．正常图象

【◆参考答案◆】：D

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(6)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 张××，女，34岁，已婚，G1P0，因"停经8个多月，头痛、头昏1周"于2005年9月30日9时入院。LMP2005年1月20日，停经40多天，尿妊娠试验(+)，当时血压90/60mmHg，早孕反应不明显，妊娠近5个月感觉有胎动，随后腹部逐渐增大。定期产前检查，2周前测血压130/80mmHg，尿蛋白(-)，近1周感头痛、头昏，下肢出现水肿，遂来我院。既往体健，月经周期规则，每月1次。体格检查：BP160/100mmHg，一般情况可，身高155cm，体重67kg，双下肢水肿(+)。产科情况：宫高28cm，腹围100cm，LOA，头先露，未入盆。骨盆外测量为23cm、25cm、18cm、8.5cm。实验室检查：血常规：Hb100g/L，WBC12.8×109/L，N0.72，L0.28.PLT147×10/L；尿常规，蛋白(++)，镜检(-)。

【◆参考答案◆】：进一步检查：①抽血查肝、肾功能，HCT，血黏度；②眼底检查，ECG；③B超检查胎儿情况，NST，胎盘功能生化测定(包括尿E3、血HPL等)；④24小时尿做蛋白定量。处理方案：①治疗原则为解痉、镇静、降压，根据进一步检查化验结果合理扩容、利尿；②解痉药首选硫酸镁；③治疗24～48小时即可考虑终止妊娠。、血HPL等)；④24小时尿做蛋白定量。

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(7)【◆题库问题◆】：[填空题] 妊娠高血压疾病利尿剂的使用仅限______、______、______、______血容量过高且伴有_____者。

【◆参考答案◆】：全身性水肿；急性心力衰竭；肺水肿；脑水肿；潜在肺水肿

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 二八岁，停经4个月，下腹坠痛一周，阴道少许出血2天，妇科检查：宫口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件阴性。于停经40天时，查尿HCG(+)。

【◆参考答案◆】：B

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(9)【◆题库问题◆】：[填空题] 胎盘早剥的主要病理变化是_______。

【◆参考答案◆】：底蜕膜出血

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(10)【◆题库问题◆】：[填空题] 脑积水可致______、______、______等，对母亲有严重危害。

【◆参考答案◆】：梗阻性难产；子宫破裂；生殖道瘘