下列关于病毒性肝炎的流行病学资料中哪项是错的（）。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于病毒性肝炎的流行病学资料中哪项是错的（）。
A．甲型肝炎最重要的传染源是急性肝炎病人
B．乙型肝炎最主要的传染源是慢性病人和携带者
C．医疗物品污染会传播病毒性肝炎
D．甲、戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播
E．乙、丙、丁型肝炎的主要传播途径是体液和血液传播

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：甲型肝炎的传染源为急性肝炎病人和亚临床感染者。病人在发病前2周和起病后1周，从粪便里排除的病毒数量最多，传染性最强。亚临床感染者因数量多、不易识别，因此是最重要的传染源。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110/70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。

【◆参考答案◆】：B

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于肾综合征出血热病毒（HFRSV）描述正确的是（）。
A．HFRSV属布尼亚病毒科，至少可分为9型，我国流行的主要是1型和2型
B．以褐家鼠为传染源的野鼠型和以黑线姬鼠为传染源的家鼠型
C．家鼠型流行时重症较多
D．褐家鼠型发病高峰在2～3月
E．野鼠型于10～12月为流行高峰

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：HFRSV属布尼亚病毒科，至少可分为8型，我国流行的主要是1型和2型。在我国流行的有两型，即以黑线姬鼠为传染源的野鼠型和以褐家鼠为传染源的家鼠型，两者的临床表现和病程基本相同，但前者流行时重症较多，后者流行时轻症较多。本病全年可散发，但有明显的季节性，多数地区（野鼠型）于10～12月为流行高峰，部分地区5～7月尚有一个小的高峰。褐家鼠型发病高峰在3～5月。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 人体经口感染霍乱弧菌后描述不正确的是（）。
A．正常情况下被胃酸杀灭
B．未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠
C．霍乱肠毒素引起肠液过度分泌
D．霍乱内毒素激活细胞环磷酸腺苷（cAMP）介质系统
E．进入小肠的霍乱弧菌黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：人体经口感染的霍乱弧菌正常情况下被胃酸杀灭，当胃酸分泌减少或被高度稀释，或因入侵的弧菌数量较多时，未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠，黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖，产生外毒素性质的霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺苷（cAMP）介质系统，引起肠液过度分泌，以致超过了肠管再吸收能力，形成本病特征性的水样腹泻。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 治疗霍乱的关键环节是（）。
A．尽快补充液体及电解质，扩容治疗
B．大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C．用氢化可的松治疗
D．尽快应用抗菌药物治疗
E．急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 基本定为SARS病例，但尚无病原学依据者（）。
A．进入正常诊断程序
B．可采用居家隔离观察并随诊的形式
C．留院观察，收入单人观察室
D．收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房
E．收至SARS定点医院，可置多人病房

【◆参考答案◆】：D

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 少尿期治疗原则（）。
A．维持水、电解质平衡，防治继发感染
B．注意补充营养，定期复查肾功能
C．积极补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环障碍
D．控制感染、减轻外渗、改善中毒症状
E．稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：少尿期可采取"稳、促、导、透"的原则，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L，WBC22×109／L，N0.89，PLT（血小板）35×109／L，尿蛋白（+++）。

【◆参考答案◆】：B

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 重型肝炎的治疗中不宜（）。
A．卧床休息，清淡饮食
B．脱氨、补充支链氨基酸和支持治疗
C．应用干扰素抗病毒治疗
D．保肝、促进肝细胞再生
E．防治消化道出血等并发症

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：重型肝炎的治疗包括减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生，预防和治疗多种并发症。根据病情给予脱氨、补充支链氨基酸、防治脑水肿及支持治疗。对于消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、感染均须及时予以对症处理。应用干扰素抗病毒治疗是用于慢性肝炎的治疗，急性丙型肝炎亦可考虑用干扰素抗病毒治疗。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 患者有轻度的性格改变和行为异常为（）。
A．肝性脑病前驱期
B．肝性脑病昏迷前期
C．肝性脑病昏睡期
D．肝性脑病昏迷期
E．亚临床肝性脑病

【◆参考答案◆】：A