5岁小儿每日每公斤所需总热量是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 5岁小儿每日每公斤所需总热量是（）
A．400kJ（100kcal）
B．460kJ（110kcal）
C．500kJ（120kcal）
D．540kJ（130kcal）
E．580kJ（140kcal）

【◆参考答案◆】：A

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 转乳期引入第一个食物的原则是（）
A．易于吸收、不易过敏
B．增加能量所需
C．补充蛋白质
D．补充多种维生素
E．补充铁，学习咀嚼

【◆参考答案◆】：A

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 12岁患儿，因高度水肿、大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白（+++）～（++++），尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。

【◆参考答案◆】：C

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 铁剂治疗缺铁性贫血的早期疗效观察的简便可靠指标为（）
A．红细胞总数升高
B．血清铁增加
C．血清铁饱和度升高
D．网织红细胞数升高
E．红细胞平均血红蛋白正常

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，主要考核缺铁贫血治疗后铁代动力学改变和临床的关系。错选率约10%，主要的错选答案是B和C。本题所提供的答案均是缺铁性贫血用铁剂治疗后的有效表现，但本题的关键词有两个：①早期；②简便可靠。给予铁剂后缺铁状态改善，造血必然增加，网织红细胞是红细胞的前期阶段，网织红细胞数的增加先于红细胞数和血红蛋白的增加，网织红细胞计数的升高出现最早（给予铁剂后的3～4天），而且检测方法容易，结果可靠，通过血常规的网织红细胞计数就能检出。从铁剂治疗后铁代动力学改变来看，虽血清铁升高也是早期改变，但作为早期疗效判断指标，它不及网织红细胞计数敏感。此外，血清铁和血清铁饱和度检测方法相对复杂，而且血清铁生理变异大，每日同一时间测定的结果变异系数可达30%，故它不能满足"简便可靠"的要求，故不是最好的答案。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 男，3个月。生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病．需停用母乳而改牛奶喂养

【◆参考答案◆】：C

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 室间隔缺损合并肺动脉高压，最不可能出现的是（）
A．发绀
B．杂音减弱
C．肺动脉瓣区第二心音减弱
D．右室肥厚
E．肺动脉段凸出

【◆参考答案◆】：C

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 欲提高血中HCO35mmol/L，应选择（）
A．1.4%碳酸氢钠1ml/kg
B．1.4%碳酸氢钠5ml/kg
C．5%碳酸氢钠1ml/kg
D．5%碳酸氢钠5ml/kg
E．1.87%乳酸钠3ml/kg

【◆参考答案◆】：D

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（）
A．体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要
B．有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液
C．经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效
D．大咯血者，病变超过两个肺叶，手术治疗
E．在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐吸出，以防发生窒息

【◆参考答案◆】：D

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 结核性脑膜炎中期的最常见表现是（）
A．全身中毒症状严重
B．性格改变
C．出现病理神经反射
D．出现脑膜刺激特征及第Ⅶ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅱ对脑神经受累
E．昏迷

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道综合理解记忆题，考核学生对结核性脑膜炎临床表现掌握情况，以记忆为主，错选率不高，如结合病理基础全面加以判断，则不难得出正确答案，错答率最高为C。对此题判断时应注意题中2个限定词：①中期；②常见。结核性脑膜炎早期是以性格改变及全身性中毒症状为主，中期为脑膜刺激期、晚期为昏迷期。结核性脑膜炎的病理性改变中以软脑膜的充血、水肿、渗出为主。浆液纤维蛋白渗出物可波及脑神经鞘，可包围挤压脑神经引起脑神经损害，此改变在中期时为突出，临床常见第Ⅶ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅱ、Ⅳ对脑神经障碍症状。题中A．B项为结核性脑膜炎早期表现，错答者未记住中期标志。C虽然也可在结脑中期出现但后期同样有而不具分期特征性，错答C者未注意到病理反射与脑神经损害症状，体征之间区别，未抓住结核性脑膜炎中期表现的主要特征。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 预防维生素D缺乏性佝偻病应选择（）
A．维生素D400U/D.口服
B．维生素D2000~4000U/d，口服，1个月后改为400U/d，口服
C．每日给维生素D2000~4000U/d，口服
D．维生素D320~30万U，每2~3个月肌注1次
E．维生D20-30万U，肌注1次，2~3个月后改为400U/d，口服

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题。考核学生对佝偻病各期的处理原则的掌握。该题错误率较高，达30%。常见错误为选C，其他依次为B．E．D。题目要求的"预防"，粗看似仅在考核对维生素D预防量的记忆，但仔细分析各选项却是列出了不同的剂量兼方案，这样就可看出所列出的并非单纯是考预防选择了。一般来说，充足的日光照射和每日补充生理剂量的维生素D（400U）即可保证体内的25-（OH）D和1，25-（OH）D浓度正常。预防只需每日供足生理需要，这个量应是每日相对稳定的，所以从这个原则只有A．C二项可选，选对就靠记忆了。错选C者，把活动期的维生素D治疗量与生理需要量混淆；而B和E则共同点是先大剂量，继之减少为每日较少量，此类供给方法显然不是供给生理需要量的方法，因此即使记不住预防量也不应错选，错选者混淆了佝偻病的治疗和预防给维生素D的原则。至于D则更不可能是预防，作为治疗而言，原则上也应以维生素D口服为主，无法口服者才注射。为预防目的，显然不可能以注射途径给药，错选D者没有掌握这一治疗原则。此外，D方案就算是活动期治疗也是非常错误的，因为维生素D是脂溶性维生素，在体内的储存时间较长，每2~3个月注射如此大剂量的维生素D，则有中毒的危险。可见，答对本题答题有原则的技巧，但也需有一定的理解记忆。