患者，男性，61岁，间断尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热20余年，再发加重1周入院就诊。20年前间断发作

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 患者，男性，61岁，间断尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热20余年，再发加重1周入院就诊。20年前间断发作尿频、尿急、尿痛，并伴腰痛、发热，诊断为"下尿路狭窄"，经抗感染和对症治疗后好转，但平均每年仍发作1～2次。本次入院前1周无明显诱因发热达38～39℃，无寒战，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无水肿，自服阿莫西林、氧氟沙星等无效。本次发病以来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化。既往无药物过敏史。查体：T39℃，P121次/分，R21次/分，BP123/81mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛(+)，双下肢不肿。实验室检查：Hb135g/L，WBC19.4×10/L，N85%，M5%，L9%，尿蛋白(+)，RBC2～5/HPF，WBC满视野/HPF，白细胞管型5～15/HPF。

【◆参考答案◆】：根据以上资料，初步诊断为：慢性肾盂肾炎急性发作。其诊断依据：①反复发作的尿路刺激症状，伴腰痛、发热，病程迁延。本次发病急剧；②下腹部轻压痛，双肾区叩痛(+)；③血WBC总数和中性粒细胞比例均增高，尿蛋白(+)，RBC2～5/HPF，WBC满视野/HPF，白细胞管型5～15/HPF。

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(2)【◆题库问题◆】：[填空题] 尿中白细胞活体染色可分为三型：________、________和________。

【◆参考答案◆】：浓染细胞；淡染细胞；闪光细胞

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(3)【◆题库问题◆】：[判断题] 尿糖试带法能检测乳糖和半乳糖。()
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确

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(4)【◆题库问题◆】：[单选] 冷藏保存尿液的温度一般是()
A．-2～-8℃
B．0～4℃
C．2～8℃
D．4～12℃
E．6～18℃

【◆参考答案◆】：C

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(5)【◆题库问题◆】：[名词解释] 脂肪管型

【◆参考答案◆】：管型内可见大小不等、折光很强的脂肪滴，称脂肪管型。是肾小管上皮细胞发生脂肪变性的产物。正常人尿中无脂肪管型。可见于亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，尤其多见于肾病综合征。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选] 导致乳糜尿浑浊的主要原因是()
A．白细胞
B．核蛋白
C．细菌
D．粘蛋白
E．淋巴液

【◆参考答案◆】：E

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(7)【◆题库问题◆】：[单选] 不会引起肾小球损害的是()
A．感染
B．毒素
C．免疫
D．劳累
E．代谢

【◆参考答案◆】：D

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(8)【◆题库问题◆】：[填空题] 尿比密试带法测定的原理是__________________，试剂块中多聚电解质的pKa改变与尿液中_________________相关。

【◆参考答案◆】：多聚电解质离子解离法；离子浓度

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(9)【◆题库问题◆】：[单选] 患者，男，48岁，因发热、尿频、尿急、尿痛就诊。实验室检查：PRO(+)、WBC(+++)、脓细胞(+++)、RBCO～5/HPF，该患者蛋白尿可能为()
A．体位性蛋白尿
B．偶然性蛋白尿
C．溢出性蛋白尿
D．非选择性蛋白尿
E．混合性蛋白尿

【◆参考答案◆】：B

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(10)【◆题库问题◆】：[单选] 属于尿液病理性结晶的是()
A．尿酸结晶
B．尿酸盐结晶
C．亮氨酸结晶
D．磷酸铵镁结晶
E．草酸钙结晶

【◆参考答案◆】：C