患者,女性,38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高等现象。体检:嗜睡,唤醒后可应答问话;有幻觉出现;皮肤巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性,B超:肝脾大。化验:ALT870U/L,AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L,抗-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,凝血酶原活动度(PTA)

【◆参考答案◆】:B
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(2)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者,20岁。低热,乏力,盗汗2周,近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。

【◆参考答案◆】:D

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 肾综合征出血热实验室检查正确的是()。
A.血液白细胞总数增高,分类中淋巴细胞增多,并出现异常淋巴细胞
B.血小板于发病早期即可减少
C.尿蛋白阳性
D.特异性IgM阳性有助确诊
E.发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增3倍以上有确诊价值

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:特异性IgM阳性或发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增4倍以上,均有确诊价值。

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(4)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT470U/L,AST340U/L、总胆红素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。

【◆参考答案◆】:D

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(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是()。
A.表面抗原(HBsAg)
B.表面抗体(抗-HBs)
C.e抗原(HBeAg)
D.e抗体(抗-HBE.
E.核心抗体(抗HBC.

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:HBeAg反映HBV有活动性复制和传染性。

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(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是()。
A.紫外线
B.煮沸
C.0.5%过氧乙酸
D.3%漂白粉
E.3%的来苏儿

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及一般消毒剂均敏感,煮沸染有霍乱弧菌的食具既方便快捷又经济实惠。

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 某医生,在收治传染性非典型肺炎(SARS)病区工作,现出现发热伴咽痛流涕1天。查体:T39.5℃,R23次/分,BP110/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。当天X线胸片检查示:双肺纹理增粗,余未见异常。

【◆参考答案◆】:B

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 对乙型肝炎病毒描述错误的是()。
A.HBV属于嗜肝DNA病毒科
B.电镜下所见小球型颗粒是完整的HBV颗粒
C.电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒
D.电镜下所见管状颗粒是不完整的HBV颗粒
E.HBV基因组易突变

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒,小球型颗粒和管状颗粒都不是完整的病毒颗粒。

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的()。
A.起病类似急性黄疸型肝炎
B.黄疸较深且持续时间长,消化道和全身症状相对较轻
C.常有皮肤瘙痒,明显肝大,大便颜色变灰白
D.胆红素明显升高,以间接胆红素为主
E.碱性磷酸酶(ALP)明显升高

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:溶血性黄疸以间接胆红素升高为主,淤胆型肝炎肝细胞损害以直接胆红素升高为主。

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 细菌性痢疾()。
A.发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便
B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便
C.腹痛、五更泻、果酱状大便
D.发热、腹痛、水样便
E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便

【◆参考答案◆】:A

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