输血导致循环超负荷的主要原因是（）。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 输血导致循环超负荷的主要原因是（）。
A．输入大量血小板
B．输血速度过快
C．输入大量红细胞
D．输血次数多
E．输入大量全血/血浆

【◆参考答案◆】：E

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 枸橼酸中毒应用（）。
A．解热、镇静剂
B．抗组胺药
C．强心、利尿剂
D．铁螯合剂
E．钙剂

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：此题是根据输血不良反应来进行对症治疗。过敏反应必须用抗组胺药物如苯海拉明、扑尔敏等抗过敏。枸橼酸盐中毒表现的是低钙，应补充钙剂。血色病是反复多次输血引起铁负荷过重，应用去铁胺等铁螯合剂治疗。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不是快速、大量输血的并发症的是（）。
A．循环超负荷
B．出血倾向
C．含铁血黄素沉着症
D．枸橼酸盐中毒
E．低体温

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：含铁血黄素沉着症是反复多次输血并发症。其他均为快速、大量输血引起的输血不良反应。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，28岁，患再生障碍性贫血10年，经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L，Hb35g/L，PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟，突然寒战、发热、体温39℃、血压正常，无腰背部疼痛等其他症状，1小时后症状缓解。

【◆参考答案◆】：C

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，38岁，患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体：皮肤色素沉着，呈古铜色，心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬，脾肋下1cm。血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。

【◆参考答案◆】：C

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不是非溶血性发热反应的因素的是（）。
A．HLA抗体
B．细菌内毒素
C．变性蛋白质
D．补体
E．炎性细胞因子

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：HLA抗体与相应抗原发生反应，激活补体，引起白细胞或血小板溶解，释放热原导致发热反应，但补体本身无致热作用。细菌内毒素、变性蛋白质、白细胞分泌炎性细胞因子均可作为致热原或致热因子引起机体产生发热反应。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] “O”型血不能作“万能供血者”的原因是（）。
A．血清中有补体
B．血清中有IgM类抗A．抗B
C．血清中有IgM类抗AB
D．30％～40％O型血具有IgG类抗A及抗B抗体，作"万能供血者"时发生溶血
E．红细胞上无A．B抗原

【◆参考答案◆】：D

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 高血氨症不能应用的药物是（）。
A．谷氨酸钠
B．葡萄糖酸钙
C．乳酸钠
D．谷氨酸钾
E．碳酸氢钠

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：输注库存血引起的高血氨症往往同时合并有高血钾的可能，故不能应用谷氨酸钾，而应用谷氨酸钠，故正确答案是D。高血氨伴有高血钾时，应用葡萄糖酸钙对钾有拮抗作用；乳酸钠和碳酸氢钠则可促使血浆中的钾转移到红细胞内。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500mL。总胆红素105μmol/L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。

【◆参考答案◆】：D

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500mL。总胆红素105μmol/L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。

【◆参考答案◆】：C