5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11×109/L，中性0.70，ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是（）
A．大叶性肺炎
B．支气管肺炎
C．支原体肺炎
D．腺病毒肺炎
E．嗜酸粒细胞肺炎

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：刺激性干咳，右下肺呈云雾状薄片影，最可能是支原体肺炎。

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(2)【◆题库问题◆】：[配伍题,B1型题] 可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%~98%)需要量的某种营养素摄入水平是（）纯母乳喂养的足月产1月龄健康婴儿，母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的（）

【◆参考答案◆】：C,A

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 1岁以内婴儿每天每千克所需总能量约为（）
A．60kcal
B．80kcal
C．100kcal
D．120kcal
E．140kcal

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：一岁内婴儿每天每千克所需总能量约为100kcal。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/(kg·d)，2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg，共4周，以后每4~6周减量0.5mg/kg，直至停药。此激素治疗方案为（）
A．中程疗法
B．冲击疗法
C．替代疗法
D．长程疗法
E．短程疗法

【◆参考答案◆】：A

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 川崎病急性期的最佳治疗药物是（）
A．阿司匹林
B．糖皮质激素
C．丙种球蛋白
D．糖皮质激素+阿司匹林
E．丙种球蛋白+阿司匹林

【◆参考答案◆】：E

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 补充维生素D，预防佝偻病一般开始于（）
A．生后1周
B．生后2周左右
C．生后1月
D．生后6～7周
E．生后8～9周

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：新生儿预防佝偻病应提倡母乳喂养，尽早开始晒太阳，新生儿期预防：自出生后2周后即应补充维生素D，一般维生素D每日生理需要量为400IU，连续服用。不能坚持口服者可肌注维生素D10万～20万U（能维持2月）；婴儿期预防：多晒太阳是预防佝偻病的简便的有效措施。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 8岁女孩，"发热3天伴水肿"就诊。查体：T38℃，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿。尿常规：红细胞6个/HP，尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是（）
A．IgA肾病
B．急进性肾小球肾炎
C．急性肾小球肾炎
D．慢性肾小球肾炎
E．慢性肾炎急性发作

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：患儿有前驱感染病史，以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，考虑急性肾小球肾炎。A选项-IgA肾病：本病特点为反复发作的血尿、蛋白尿。B选项--急进性肾小球肾炎：本病在数周内进行性肾功能恶化可帮助鉴别；D选项--慢性肾小球肾炎：本病病程多在1年以上。E选项--慢性肾炎急性发作：题干中未见慢性肾炎病史，可以除外。急性肾小球肾炎诊断主要依据：①前驱感染史：一般起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染。②临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。③血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 男孩，8岁。近一年来活动后感心悸，气促，剧烈运动时出现唇周青紫。查体：生长发育尚可。胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤。胸片示肺血管影增粗，肺动脉段突出，左、右心室大，左心房亦增大。此患儿最可能的诊断是（）
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：室间隔缺损特征：胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。可有肺动脉瓣区第二音亢进。X线检查：有肺门"舞蹈"，左、右心室增大，大型缺损时左心房往往也增大，主动脉结影缩小。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列各项指标，判断小儿体格发育最常用的是（）
A．神经反射发育
B．语言发育程度
C．动作发育能力
D．智能发育水平
E．体重、身高、头围

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：判断小儿体格生长的常用指标：体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪厚度等。其中体重是反映近期营养状况的指标，身高是反映远期营养状况的指标。

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(10)【◆题库问题◆】：[配伍题,B1型题] 新生儿败血症的早发型的致病菌是（）新生儿败血症的晚发型的致病菌是（）

【◆参考答案◆】：A,B

【◆答案解析◆】：新生儿败血症根据发病时间与感染途径分为：①早发型：生后7天内起病，感染发生在出生前或出生时母亲垂直传播，病原菌以大肠埃希菌等G-杆菌为主，常呈暴发性。多器官受累，死亡率高。②晚发型：生后7天后起病，感染发生在出生时或出生后水平传播，病原菌以金黄色葡萄球菌、机会致病菌为主。细菌入侵途径广泛，可从脐部、皮肤黏膜、呼吸道、消化道侵入，也可通过医源性途径，如医务人员的手、吸痰器、各种导管、暖箱感染新生儿。