肺气肿时，心脏浊音界的改变多为（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 肺气肿时，心脏浊音界的改变多为（）
A．心浊音界向左扩大
B．心浊音界缩小
C．心浊音界向右扩大
D．心浊音界向两侧扩大
E．以上均非

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：本题考察心脏浊音界变化的临床意义，心浊音界缩小见于肺气肿；心浊音界向左扩大见于主动脉病变及主动脉瓣关闭不全；心浊音界向右扩大见于肺心病或单纯的二尖瓣狭窄；心界向两侧扩大，且随体位改变而改变见于心包积液。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 呼吸困难伴昏迷多见于（）
A．糖尿病酮症酸中毒
B．急性左心衰
C．大叶性肺炎
D．急性支气管炎
E．支气管哮喘

【◆参考答案◆】：A

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是（）
A．A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第2肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是心尖部舒张期隆隆样杂音。心尖部收缩期吹风样杂音见于左房室瓣关闭不全。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 心肌损伤的心电图改变是哪个（）
A．ST段下移
B．ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线
C．T波高耸
D．T波倒置
E．异常深而宽的Q波

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：考点：1．心电图导联的位置：肢导连接红R（右手）、黄L（左手）、绿F（左足）、黑F（右足）；肢导电轴RLI、LFⅡ、RFⅢ。V1位于胸骨右缘第4肋间；V2位于胸骨左缘第4肋间；V3位于V2、V4连线中点；V4位于左锁骨中线与第5肋间交叉；V5位于V4水平线与左腋前线交叉；V6位于V4水平线与左腋中线交叉。2．心电图各波段的临床意义：P波代表左、右心房去极时的电位和时间的变化；P-R间期代表心开始去极的时间；QRS波群代表左、右心室去极过程电位和时间的变化；T波代表心室快速复极时的电位改变。3．心肌梗死的心电图表现及定位诊断：前间壁为V1、V2、V3导联；前壁心梗为V3、V4、V5导联；广泛前壁为V1、V2、V3、V4、V5导联；侧壁心梗为V5、Ⅰ、aVL导联；下壁心梗为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点（）
A．疼痛部位较固定
B．局部有压痛
C．举臂动作时可加剧
D．因情绪激动而诱发
E．深呼吸或咳嗽可加剧

【◆参考答案◆】：D

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣样，临床上最可能的诊断（）
A．急性胃黏膜病变
B．慢性胃炎
C．胃溃疡
D．胃癌
E．胃黏膜脱垂症

【◆参考答案◆】：C

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 消化性溃疡的疼痛性质是哪个（）
A．刀割样痛
B．烧灼样痛
C．压榨样痛
D．绞痛
E．胀痛

【◆参考答案◆】：B

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 病理性蛋白尿，可见于（）
A．剧烈活动后
B．严重受寒
C．直立性蛋白尿
D．妊娠中毒
E．以上均非

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：病理性蛋白尿可有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿，严重中毒引起的溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿，偶然性蛋白尿。剧烈活动后、严重受寒、直立等引起的蛋白尿属生理性蛋白尿。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 符合溶血性黄疸表现的是哪项（）
A．网织红细胞减少
B．尿中尿胆原减少
C．尿中有胆红素
D．大便色浅
E．结合胆红素与总胆红素比值<20%

【◆参考答案◆】：E

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列各项，引起意识障碍伴瞳孔缩小的是（）
A．乌头碱中毒
B．吗啡中毒
C．乙醇中毒
D．氰化物中毒
E．颠茄类中毒

【◆参考答案◆】：B