14个月小儿，稽留高热2周，咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 14个月小儿，稽留高热2周，咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片左肺下可见大片状阴影，白细胞5.3×109/L，淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是（）
A．支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
B．革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
C．葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
D．腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
E．呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹

【◆参考答案◆】：D

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是（）
A．加大青霉素剂量
B．加大地塞米松
C．用甘露醇脱水
D．应做硬膜下穿刺放液
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 早产女婴，出生体重2kg，生后2天体温不升，需置暖箱，该暖箱应选择的温度是（）
A．35℃
B．34℃
C．33℃
D．32℃
E．31℃

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：复温是治疗新生儿低体温的关键。轻度（肛温>30℃）患儿可立即置入30℃的暖箱内，调节箱温于30～34℃，力争使患儿6～12小时内体温恢复正常。重度患儿（34℃），使患儿体温在12～24小时内恢复正常。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 男，足月儿。生后3天皮肤出现轻度黄染，无发热，吃奶好。肝脾不大，脐无分泌物。查：血清总胆红素175mmol/L(10mg/dl)，血型母A子O，最可能的诊断是（）
A．新生儿溶血病
B．新生儿肝炎
C．新生儿败血症
D．生理性黄疸
E．新生儿胆道闭锁

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：足月儿的生理性黄疸在2～3天出现，血清总胆红素

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪种是治疗结核病的全杀菌药（）
A．异烟肼
B．链霉素
C．吡嗪酰胺
D．乙胺丁醇
E．乙硫异烟胺

【◆参考答案◆】：A

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(6)【◆题库问题◆】：[配伍题,B1型题] 1岁男孩。智能发育落后，皮肤、毛发色素减少。有癫痫样发作，汗液有鼠尿气味。最可能的诊断是（）3岁女孩，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是（）5岁男孩，智能低下，生长发育迟缓，表情呆滞。眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，硬腭窄小，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是（）

【◆参考答案◆】：A,E,C

【◆答案解析◆】：苯丙酮尿症的临床表现：患儿出生时都正常，通常在3～6个月时初现症状，1岁时症状明显。神经系统以智能发育落后为主，出生数月后因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。尿和汗液有鼠尿臭味，由苯乙酸所致。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 女孩，6岁。诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛，尿呈洗肉水样，此时最可能是并发了（）
A．泌尿系感染
B．肾结石
C．肾衰竭
D．电解质紊乱
E．肾静脉血栓形成

【◆参考答案◆】：E

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列药物，于早产临产后慎用的是（）
A．哌替啶
B．利托君
C．硫酸沙丁胺醇
D．硫酸镁
E．地塞米松

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：吗啡、哌替啶等因药物会抑制新生儿呼吸中枢，早产儿的肺表面活性物质少，易出现呼吸窘迫综合征的发生。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是（）
A．觅食
B．吸吮
C．握持
D．拥抱
E．触觉

【◆参考答案◆】：E

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列会出现肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的是（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．大动脉转位

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：动脉导管未闭的血流动力学特点：血液自主动脉向肺动脉分流。此时肺动脉接受右心室及主动脉分流来的两处血，故肺动脉血流增加，致肺脏、左心房及左心室的血流增加，因而出现左心房、左心室的扩大，室壁的肥厚。听诊：于胸骨左缘第2肋间闻有粗糙、响亮的连续性机器样杂音。X线检查：左心房、左心室增大，肺动脉段凸出，肺门血管影增粗，可有肺门"舞蹈"。有肺动脉高压时，右心室亦增大。主动脉弓增大。