二八岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 二八岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

【◆参考答案◆】:E
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(2)【◆题库问题◆】:[填空题] B超测胎头双顶径孕28周

【◆参考答案◆】:70mm;75mm;80mm

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(3)【◆题库问题◆】:[填空题] 测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值

【◆参考答案◆】:10

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(4)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 异位妊娠时回收腹腔内血液应具备的条件是什么?

【◆参考答案◆】:妊娠<12周,胎膜未破,出血时间<24小时,血液未受污染,镜下红细胞破坏率<30%。每100mL血液加入3.8%的枸椽酸纳10mL抗凝,经6~8层纱布或经20um微孔过滤器过滤。

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(5)【◆题库问题◆】:[单选] 羊水过多合并胎儿畸形,处理原则为()
A.期待疗法
B.保胎治疗
C.抽取羊水
D.终止妊娠
E.观察

【◆参考答案◆】:D

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(6)【◆题库问题◆】:[单选] 初孕妇,25岁,足月妊娠,一小时前腹部受外伤,自觉腹痛,阴道少量流血,腹部检查:子宫略大于妊娠周数,腹部有明显压痛,宫缩有间歇,胎心132次/分。此时可能的诊断为()
A.先兆临产
B.胎盘早剥Ⅱ度
C.胎盘早剥Ⅲ度
D.前置胎盘
E.胎盘早剥Ⅰ度

【◆参考答案◆】:B

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(7)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 林×,女,30岁,已婚,G1P0。因"停经43周,胎动减少1天"于2006年4月13日急诊入院。病人停经后有早孕反应,妊娠5个月开始自觉有胎动,活跃至今。妊娠5个月开始第1次行产前检查,血压、胎位、胎心均正常。以后定期门诊检查,均无异常发现。2周前NST检查有反应,B超检查估计胎儿体重约4000g,生物物理评分8分,E/C比值为15。昨日起胎动较前减少,今门诊检查而收入院。既往体健,否认"急、慢性肝炎"史,无外伤手术史。月经史:月经规则,4~6/30天,LMP2005–06–15,量中,无痛经。28岁结婚,丈夫体健。家族中无类似病史。体格检查:T37℃,P80次/分,R18次/分。BP100/65mmHg。双肺呼吸音正常,心率86次/分,律齐,无病理性杂音。肝、脾未扪及,双肾区无叩击痛。脊柱、四肢无畸形,双下肢膝反射存在。产科情况:腹部膨隆,宫高38cm,腹围110cm,LOA,头先露,未衔接,胎心136次/分。骨盆外测量为23cm、27cm、18cm、9cm。实验室检查:Hb10.5g/L,WBC9.6×109/L,N0.76,L0.24,PLT130×109/L。尿蛋白(-),BUN正常,E/C比值为6。NST胎心基线呈静止型。

【◆参考答案◆】:处理原则:根据上述检查决定分娩方式,如胎儿生物物理评分高、羊水清亮、子宫颈评分7~10分,可从阴道试产。如试产失败或羊水污染或子宫颈评分低或胎儿生物物理评分低,则行剖宫产术。同时需吸氧、计胎动、左侧卧位。

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(8)【◆题库问题◆】:[判断题] 怀疑前置胎盘的孕妇,禁止进行肛查。()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

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(9)【◆题库问题◆】:[单选] 输卵管妊娠流产与黄体破裂的鉴别要点,比较可靠的是()
A.有无停经史
B.有无阴道流血
C.B超
D.血β–HCG
E.后穹窿穿刺

【◆参考答案◆】:D

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(10)【◆题库问题◆】:[单选] 关于异位妊娠,哪项是正确的()
A.输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主,一般在停经8~12周发病
B.输卵管峡部妊娠发病较迟,发生率最高
C.输卵管间质部妊娠虽少见,但后果严重
D.阴道排出蜕膜管型,镜检时见到滋养细胞
E.陈旧性宫外孕患者症状最典型

【◆参考答案◆】:C

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