医师正确的询问方法应是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 医师正确的询问方法应是（）

【◆参考答案◆】：D

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是（）
A．A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E.肺源性心脏病致右心衰竭

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：患者为青年男性，无慢性支气管炎病史，所以肺源性心脏病致右心衰竭可除外。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，提示二尖瓣狭窄，所以二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭、主动脉瓣狭窄并发左心衰竭、主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭可除外。颈静脉明显怒张，下肢水肿，心浊音界向左扩大，肝右肋下4cm，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。提示右心衰竭表现。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 类风湿性关节炎，常表现为（）
A．指关节梭状畸形
B．杵状指
C．匙状甲
D．浮髌现象
E．肢端肥大

【◆参考答案◆】：A

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣样，临床上最可能的诊断（）
A．急性胃黏膜病变
B．慢性胃炎
C．胃溃疡
D．胃癌
E．胃黏膜脱垂症

【◆参考答案◆】：C

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 代表心房除极波形的是（）
A．P波
B．QRS波群
C．S-T段
D．T波
E．Q-T间期

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：考点：1．心电图导联的位置：肢导连接红R（右手）、黄L（左手）、绿F（左足）、黑F（右足）；肢导电轴RLI、LFⅡ、RFⅢ。V1位于胸骨右缘第4肋间；V2位于胸骨左缘第4肋间；V3位于V2、V4连线中点；V4位于左锁骨中线与第5肋间交叉；V5位于V4水平线与左腋前线交叉；V6位于V4水平线与左腋中线交叉。2．心电图各波段的临床意义：P波代表左、右心房去极时的电位和时间的变化；P-R间期代表心开始去极的时间；QRS波群代表左、右心室去极过程电位和时间的变化；T波代表心室快速复极时的电位改变。3．心肌梗死的心电图表现及定位诊断：前间壁为V1、V2、V3导联；前壁心梗为V3、V4、V5导联；广泛前壁为V1、V2、V3、V4、V5导联；侧壁心梗为V5、Ⅰ、aVL导联；下壁心梗为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是（）
A．急性胃炎
B．急性胰腺炎
C．急性肝炎
D．右肾结石
E．肝癌

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：本题考察上述几种疾病疼痛的鉴别诊断，其中急性胰腺炎多因饱餐后诱发，呈持续疼痛，有压痛、反跳痛。急性胃炎有恶心，呕吐，上腹部压痛，无反跳痛；急性肝炎有发热，黄疸，恶心，呕吐，右上腹压痛；右肾结石见右上腹剧烈疼痛，右肾区叩击痛；肝癌见右上腹间断疼痛，有压痛，无反跳痛。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列疾病，为我国最常见的咯血原因是（）
A．支气管扩张
B．肺癌
C．肺结核
D．肺炎链球菌肺炎
E．风湿性心脏病

【◆参考答案◆】：C

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 典型心绞痛的疼痛性质是（）
A．A.灼痛B.刺痛C.闷痛D.压榨样痛E.酸痛

【◆参考答案◆】：D

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 前间壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是（）
A．V1、V2、V3
B．V1、V2、V3、V4、V5
C．V3、V4、V5
D．V5、Ⅰ、aVL
E．Ⅱ、Ⅲ、aVF

【◆参考答案◆】：A

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 患者，65岁。查体：桶状胸，心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是（）
A．冠心病
B．高血压性心脏病
C．风心病
D．肺心病
E．心肌炎

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：患者肺气肿体征，心尖搏动出现在剑突下，肺动脉瓣第二心音增强，考虑为肺心病。