《灵枢•百病始生》篇认为“两实相逢”的“两实”是指()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选] 《灵枢•百病始生》篇认为“两实相逢”的“两实”是指()
A.正常的气候变化和人体正气充实
B.虚邪之风和人体正气虚弱
C.气候异常和人体正气充实

【◆参考答案◆】:A
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(2)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 怎样理解《素问•至真要大论》中的五脏病机和病证?

【◆参考答案◆】:(1)"诸风掉眩,皆属于肝":掉,指头或肢体动摇不定的病证。眩,头晕目眩,视物旋转的病证。"诸风掉眩,皆属于肝"句的意思是多种肢体搐动震摇、头晕目眩之风类病证,其病机多属于肝。这是由于肝为风木之脏,其病变多化风。肝藏血,主身之筋膜,开窍于目,其有病变则木失滋荣,伤及所合之筋、所主之目窍,则见肢体摇摆震颤,目眩头晕。(2)"诸寒收引,皆属于肾":收引,指身体蜷缩、筋脉拘急、关节屈伸不利的病证。"诸寒收引,皆属于肾"句的意思是多种形寒肢冷、肢体蜷缩、筋脉挛急、关节屈伸不利的寒类病证,其病机大多属于肾。这是由于肾为寒水之脏,主温煦蒸腾气化,若其功能虚衰,则失其温化之职,气血凝敛,筋脉络失养,故筋脉拘挛、关节屈伸不利。(3)"诸气膹郁,皆属于肺":膹,同贲,此指气逆喘急。郁,拂郁,此指胸部胀闷。"诸气膹郁,皆属于肺"句的意思是多种气逆喘急、胸部胀闷的气机方面的病证,其病机大多属于肺。因肺主气,司呼吸,故气之为病,首责于肺。肺病则宣降失常,气壅郁于胸或上逆,则见呼吸喘息、胸中窒闷、痞塞不通等病证。(4)"诸湿肿满,皆属于脾":肿满,即肌肤肿胀,腹部胀满。"诸湿肿满,皆属于脾"句的意思是多种出现肌肤肿胀、腹部胀满等之湿类病证,其病机大多属于脾。因脾为湿土之脏,主运化水湿,主四肢,应大腹,若脾失建运,水津失布,内聚中焦或泛溢肌肤,则见脘腹胀满、四肢浮肿。(5)"诸痛痒疮,皆属于心":痒,疡也。即疮疡,包括痈、疽、疖、疔、丹毒等,肿痛是其主要症状。"诸痛痒疮,皆属于心"句的意思是多种肿痛疮疡的病证,其病机大多属于心。因为心为阳脏,在五行属火,主身之血脉,若心火亢盛,火热郁炽于血脉,则腐蚀局部肌肤,形成痈肿疮疡。

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(3)【◆题库问题◆】:[多选] 据《素问•至真要大论》,“皆属于热”的病机是()
A.诸胀腹大
B.诸病有声,鼓之如鼓
C.诸转反戾,水液混浊
D.诸逆冲上
E.诸呕吐酸,暴注下迫

【◆参考答案◆】:A, B, C, E

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(4)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 如何理解《灵枢•百病始生》篇中的“两虚相得,乃客其形”?

【◆参考答案◆】:两虚,指虚邪之风与正气虚弱的机体。相得,即相逢、相遇。谓虚邪贼风遇到正气虚弱之人,则会留滞于人体而发病。本句阐明了外感病发病的机理,指出人体正气强弱是发病与否的关键。

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(5)【◆题库问题◆】:[单选] 据《素问•调经论》所述,导致内热的原因是()
A.感寒
B.感热
C.伤于饮食
D.伤于情志
E.有所劳倦

【◆参考答案◆】:E

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(6)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 结合“邪之所在,皆为不足”、“邪之所凑,其气必虚”等原文,如何理解正气在发病学方面的意义?

【◆参考答案◆】:《灵枢•口问》中说:"邪之所在,皆为不足",《素问•评热病论》中说:"邪之所凑,其气必虚"。二者均指出邪气之所以能侵犯人体,导致疾病的发生,都是因为人体正气不足的缘故。这种观点阐明了邪正相搏、正气为主导的中医学发病学思想,突出强调了人体正气在发病中的重要作用,对于研究疾病的形成与防病治病具有普遍的指导意义。

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(7)【◆题库问题◆】:[名词解释] 贲响

【◆参考答案◆】:意为腹中有气攻冲而鸣响。即肠鸣。贲,同奔。

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(8)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 如何理解《素问•举痛论》中的“百病生于气”?

【◆参考答案◆】:气,指气机失调。"百病生于气",是指多种疾病的发生都是由于气机失调所致。此句原文提出了"百病生于气"的著名观点,对后世有深远的影响。此处的"气",指某种因素引起的气机的异常变化而言,非指病因。提示我们,人体通过"神"的调节适应着情志的刺激和四季气候的变化,但人的这一调节适应是有限度的,若超越了这一限度,就会引起气机失调,导致疾病的发生。

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(9)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 结合《灵枢•百病始生》篇谈谈正气和邪气发病过程中的关系,有何指导意义?

【◆参考答案◆】:疾病的发生必须具备两个因素:一是正气虚弱,一是邪气侵袭。《灵枢•百病始生》篇认为虽有邪气侵袭,如果正气不虚,也不会使人生病,即"风雨寒热不得虚,邪不能独伤人"。当正气虚弱之时,又受邪气侵袭,则可使人发病,即文中说:"必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形;两实相逢,众人肉坚"。由此可见,本篇把邪气的侵袭看作是发病的条件,而正气虚弱才是发病的决定因素。因此,正气强弱是发病与否的先决条件,是疾病过程中矛盾的主要方面。这种观点不仅为中医发病观奠定了理论基础,对后世产生了深远的影响,还提示人们必须注重摄生、保养正气,避免邪气侵袭,以防止疾病的发生。一旦发病,在治疗中则应当注意扶正以驱邪。

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(10)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 如何理解《素问•生气通天论》中的“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝”?

【◆参考答案◆】:"阴平阳秘,精神乃治"句的含义是阴血宁静不耗(平静于内),阳气固密不散,阴阳双方保持平衡状态,阴能养精,阳能养神,才能使人体精足神全,维持正常活动。如果阴阳双方依存关系破坏,发生分离决裂(亡阴、亡阳、寒热真假证等),即"阴阳离决,精气乃绝",就会使体内的精气(包括精、气、血、津液等生命活动所需的一切物质)随之而竭绝,生命活动也便告终结。这种强调阴阳平衡的观点,是中医学的重要思想,一切活动和养生措施,都是促使阴阳双方复归"阴平阳秘"状态,达到"精神乃治"的状态。因此,本段原文无论在认识人体生理、病理,还是防病和治病方面,都具有重要的指导意义。

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