二三岁,孕1产0,孕32周,因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊,查体:贫血貌,血压105/7

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 二三岁,孕1产0,孕32周,因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊,查体:贫血貌,血压105/75mmHg,心率112次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白72g/L,血细胞容积28%。

【◆参考答案◆】:E
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(2)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 二五岁,孕3产0,30周妊娠,曾有2次人工流产史,因阴道流血12小时入院,无腹胀,腹痛。2周前也曾有1次阴道流血,量似月经。

【◆参考答案◆】:C

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(3)【◆题库问题◆】:[判断题] 羊水指数≤8.0cm为羊水过少。()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

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(4)【◆题库问题◆】:[判断题] HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

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(5)【◆题库问题◆】:[单选] 25岁孕妇,孕37周,行产前常规超声检查,既往体健,超声发现如下图所示,根据图像最有可能诊断为()
A.脊柱裂
B.脐带绕颈
C.脊膜膨出
D.无脑儿
E.以上都不是

【◆参考答案◆】:A

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(6)【◆题库问题◆】:[判断题] 经B型超声确诊为联体儿,原则上一经发现应及早终止妊娠。()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

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(7)【◆题库问题◆】:[判断题] 胎儿发育指数=-3和+3之间为正常,<-3有胎儿生长受限的可能。()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

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(8)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 林×,女,30岁,已婚,G1P0。因"停经43周,胎动减少1天"于2006年4月13日急诊入院。病人停经后有早孕反应,妊娠5个月开始自觉有胎动,活跃至今。妊娠5个月开始第1次行产前检查,血压、胎位、胎心均正常。以后定期门诊检查,均无异常发现。2周前NST检查有反应,B超检查估计胎儿体重约4000g,生物物理评分8分,E/C比值为15。昨日起胎动较前减少,今门诊检查而收入院。既往体健,否认"急、慢性肝炎"史,无外伤手术史。月经史:月经规则,4~6/30天,LMP2005–06–15,量中,无痛经。28岁结婚,丈夫体健。家族中无类似病史。体格检查:T37℃,P80次/分,R18次/分。BP100/65mmHg。双肺呼吸音正常,心率86次/分,律齐,无病理性杂音。肝、脾未扪及,双肾区无叩击痛。脊柱、四肢无畸形,双下肢膝反射存在。产科情况:腹部膨隆,宫高38cm,腹围110cm,LOA,头先露,未衔接,胎心136次/分。骨盆外测量为23cm、27cm、18cm、9cm。实验室检查:Hb10.5g/L,WBC9.6×109/L,N0.76,L0.24,PLT130×109/L。尿蛋白(-),BUN正常,E/C比值为6。NST胎心基线呈静止型。

【◆参考答案◆】:诊断:①宫内妊娠43周,LOA,活胎;②过期妊娠;③胎盘功能低下;④慢性胎儿宫内窘迫;⑤巨大儿。诊断依据:①停经43周,胎心136次/min;②停经43周,既往月经规则;③胎动减少1天,E/C比值为6,NST静止型;④胎动减少1天,NST静止型;⑤宫高38cm,2周前B超检查估计胎儿体重4000g。进一步检查:B超检查胎儿生物物理评分,计胎动,子宫颈评分,CST破膜了解羊水颜色、量。

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(9)【◆题库问题◆】:[填空题] 胎儿先天畸形发生的原因甚多,主要与_____、_______、______、_____、_____母儿血型不合等有关。

【◆参考答案◆】:遗传;环境;食物;药物;病毒感染

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(10)【◆题库问题◆】:[单选] 女性,22岁,停经40天,尿HCG阳性。超声检查见图,最可能的诊断是()
A.炎性包块
B.畸胎瘤
C.宫外孕
D.黄体囊肿
E.正常声像图

【◆参考答案◆】:C

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