低出生体重儿补充维生素D的方法是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 低出生体重儿补充维生素D的方法是（）
A．生后1周补充维生素D400IU/d
B．生后2周补充维生素D400IU/d
C．生后1个月补充维生素D400IU/d
D．生后1周补充维生素D800IU/d
E．生后2周补充维生素D800IU/d

【◆参考答案◆】：D

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 重度脱水伴休克患儿液疗首批补液应给予最佳液体为（）
A．2：3：1液
B．4：3：2液
C．2：1等张含钠液
D．5%葡萄糖盐水
E．1/6mol/L乳酸钠

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生两方面的知识。一方面考核重度脱水首批补液的性质，另一方，面考核在记忆掌握常见补液的溶质构成、张力性质基础上，正确选择快速扩容阶段的液体。选错的顺序依次为B．A．D．E。重度脱水时，因血容量明显减少可出现休克，因此对于重度脱水的患儿不论脱水的性质如何，首要的是快速扩容（即首批补液），以改善循环血量和肾功能，扩容纠正休克后才根据脱水的性质分别给予不同张力的液体。无论何种性质的脱水，扩容阶段所选的均为等渗液。国内最常用的2：1液，是由2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠（或1.87%乳酸钠）组成的等渗含钠液，因其中钠与氯的比例为3：2，更接近细胞外液，扩容的同时还可一定程度的纠酸。选项A为1/2张液体，选项B为2/3张液体，均不是等张溶液不能快速扩容。重度脱水一般均有不同程度的酸中毒，选项D中5%葡萄糖盐水虽也可用于扩容，但快速大量输注可使血浆[HC03]被稀释，发生稀释性酸中毒。选项E含乳酸钠，快速大量输注不但使血浆[HCO]被稀释，而且休克时乳酸代谢能力低下，快速输注时可使血乳酸增高，加重酸中毒。各错选的原因主要是没有掌握对重度脱水在扩容阶段只有应用等张液才能快速有效地扩充血容量，而且应首选成分与人体细胞外液构成相近的液体。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g／L，尿蛋白++，尿红细胞+／HP，尿比重1．026，血白蛋白27g／L，胆固醇9．8mmol／L，C3460mg／L。该患儿最可能的诊断是（）
A．急进性肾炎
B．慢性肾炎急性发作
C．急性肾盂肾炎
D．单纯性肾病
E．肾炎性肾病

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：患儿以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为主要表现，同时血清补体C3水平下降，伴镜下血尿，肾炎性肾病诊断成立；

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 铁剂停药的时间是（）
A．血红蛋白正常后立即停药
B．血红蛋白正常后再服半个月停药
C．网织红细胞上升后即停药
D．血红蛋白正常后再服1个月停药
E．血红蛋白正常后再服3个月停药

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：铁剂停药的时间是血红蛋白正常后再服1个月停药。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 儿肾病综合征常见的并发症不包括（）
A．感染
B．电解质紊乱
C．血栓形成
D．高血压脑病
E．低血容量

【◆参考答案◆】：D

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 8岁男孩，因低热，多汗1个月余，鼻出血、腹痛2天来院。体格检查：发育中，营养可，精神好，咽部轻度充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心脏扪诊不大，有2级收缩期杂音。实验室检查：HB100g/L，红细胞3.5×1012/L，血沉70mm/1h，AS0600U，CRP阳性，心电图P-R间期延长。最可能的诊断是（）
A．病毒性心肌炎
B．感染性心内膜炎
C．先天性心脏病
D．结核性心包炎
E．风湿性心脏炎

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：患儿血沉增快，ASO增高，CRP阳性，心电图P-R间期延长为的风湿性心脏炎。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 先天代谢病的常见临床症状，不包括（）
A．代谢性酸中毒
B．呕吐
C．生长迟缓
D．多发畸形
E．血清乳酸高

【◆参考答案◆】：D

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 散发性甲状腺功能减退症的病因为（）
A．无甲状腺
B．异位甲状腺
C．甲状腺激素合成障碍
D．母亲在孕期使用抗甲状腺药物
E．以上都是

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：散发性甲低系因先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿易患呼吸道感染的原因错误的是（）
A．非特异性免疫功能差
B．特异性免疫功能差
C．肺泡吞噬细胞功能不足
D．分泌型IgA．IgG含量低
E．肺含血量少，含气量多

【◆参考答案◆】：E

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 引起生理性贫血最主要的原因是（）
A．出生后一部分红细胞破坏
B．出生后3～4个月婴儿体内储存铁已大量被消耗
C．暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足
D．未及时添加含铁丰富的辅食
E．循环血量增加较快

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题。生理性贫血出现于生后2~3个月，答案A．C．和E均是生理性贫血的原因，多数考生都选择了这3个答案中的一个。该题的关键是"最主要的原因"。胎儿时期氧的交换是经过胎盘进行，胎儿血氧含量相对较低，红细胞生成较多以起代偿作用。生后自主呼吸建立，血氧含量提高，通过负反馈使红细胞生成素减少，骨髓出现暂时性的造血功能低下使红细胞生成减少，这是生理性贫血的主要原因。错选者未切中"最主要"。