男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P169次／分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。下列哪种诊断可能性最大（）
A．病毒性肺炎并休克
B．支气管肺炎并休克
C．麻疹并肺炎、心力衰竭
D．金葡菌肺炎、败血症
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：C

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 15个月小儿，高热5天。精神差，频繁咳嗽，发作性喘憋。查体：T40℃，鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞8．0×109／L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。该患儿的诊断为（）
A．金黄色葡萄球菌性肺炎
B．肺炎球菌肺炎
C．腺病毒肺炎
D．肺炎支原体肺炎
E．呼吸道合胞病毒肺炎

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：腺病毒肺炎多见于6～24个月小儿。起病急骤，高热持续时间长．中毒症状重，咳嗽剧烈，频咳或阵咳，可出现阵发性喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部病变往往因融合而出现肺实变体征。胸片可见大小不等的片状阴影或融合成大病灶，甚至一个大叶，肺气肿多见。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿腹泻应用等渗含钠液的适应证是（）
A．重度脱水有明显周围循环障碍者
B．中度脱水，无循环衰竭者
C．补充继续损失量
D．补充生理需要量
E．低渗性脱水

【◆参考答案◆】：A

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 1岁小儿，考虑存在先天性心脏病。血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多，而左心室、体循环血量减少。则该小儿先天性心脏病的类型为（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：首先肺循环血量增多提示存在左向右分流，左室血量少，分流应未导致左心室血量增加，故考虑分流存在于心房水平。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为（）
A．动脉导管未闭
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损
D．主动脉瓣狭窄
E．肺动脉瓣狭窄

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：胸骨左缘第2肋间连续性杂音，最响处可扪及震颤是动脉导管未闭的典型特点。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 正常3～4个月小儿，体重应是出生体重（）
A．1倍
B．2倍
C．3倍
D．4倍
E．5倍

【◆参考答案◆】：B

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm，诊断为（）
A．麻疹并发肺炎
B．风疹并发肺炎
C．麻疹并发肺炎，心衰
D．风疹并发肺炎，心衰
E．猩红热并发肺炎

【◆参考答案◆】：C

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 秋季流行性腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9.3/5.3kPa，体温36.5℃，该患儿的补液量为（）
A．90ml/kg
B．90～120ml/kg
C．120～150ml/kg
D．150～180ml/kg
E．>180ml/kg

【◆参考答案◆】：C

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 面神经征检查时叩诊锤骤击患儿（）
A．眼角外侧
B．颧弓
C．口角旁
D．颧弓与口角间的面颊部
E．下颏

【◆参考答案◆】：D

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，红细胞数应（）
A．<5个／HP
B．<4个/HP
C．<3个/HP
D．<2个/HP
E．<1个/HP

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：正常儿童新鲜尿液离心后沉渣显微镜下检查，红细胞