病人男性，40岁，既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，40岁，既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。

【◆参考答案◆】：B

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，22岁。1周前感全身不适．发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×109／L，N0.6，L0.4，肥达反应："O"1：80，"H"1：320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。

【◆参考答案◆】：C

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人男性，25岁，诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，根据其目前状况，护士在处理时不正确的操作是（）
A．立即去枕平卧，头偏向一侧
B．迅速建立两条静脉通道
C．保持呼吸道通畅，吸氧
D．保持皮肤清洁，定时翻身
E．观察并记录病人的生命体征，意识状态

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，可能发生了颅内出血，是非常紧急的问题，因此护士必须针对颅内出血进行紧急处理，而选项D不属于紧急的护理措施，因此是不正确的。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达320ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。

【◆参考答案◆】：B

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 可以进行腰椎穿刺的病人是（）
A．子痫导致颅内压增高的病人
B．有感染性疾病的病人
C．脑疝的病人
D．颈椎占位性病变的病人
E．脑脊液漏的病人

【◆参考答案◆】：A

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 咯血窒息的患者取（）
A．头低足高位，头偏向一侧
B．去枕平卧位
C．平卧位，头偏向一侧
D．端坐位
E．患侧卧位

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：此题主要考查呼吸系统疾病患者的体位护理。结核性胸膜炎患者的胸痛属胸膜炎性胸痛，此时患者应取患侧卧位，以减少局部胸壁的活动，从而缓解疼痛；支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适的体位，既有利于通气，又可减少疲劳，故而取端坐位；咯血窒息的患者，应立即取头低足高位，轻拍背部以利血块排出，达到保持气道通畅的目的；肺结核大咯血患者应绝对卧床休息，护士应协助患者取患侧卧位，以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，20岁。因咳嗽、咳痰、午后低热两个月入院，经痰细菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗，其主要的不良反应是（）
A．胃肠道反应
B．肝功能损害
C．肾功能损害
D．听神经损害
E．视神经损害

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：利福平的不良反应有肝功能损害、变态反应、消化道不适及流感综合征。因为肝功能损害最常见也最严重，所以是主要的不良反应。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 病人女性，33岁，反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白79g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内外铁减少。该病人的诊断是（）
A．慢性再生障碍性贫血
B．急性特发性血小板减少性紫癜
C．缺铁性贫血
D．溶血性贫血
E．慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

【◆参考答案◆】：E

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列不属于血液透析的适应证的是（）
A．急性肾衰竭
B．慢性肾衰竭
C．急性药物中毒
D．急性毒物中毒
E．腹膜炎

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：本题考查血液透析的适应证。急慢性肾衰竭、急性药物和毒物中毒都可以经过血液透析的方法得到纠正和治疗。腹膜炎属于感染性炎症，只能通过抗感染的方式治疗。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 抢救急性CO中毒时防治脑水肿的措施是（）
A．吸氧、高压氧舱疗法
B．快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等
C．使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等
D．注意口腔卫生、使用抗生素等
E．立即将患者转移到空气新鲜的地方

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：1.抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施有使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷胆碱等。2.抢救急性CO中毒时防治脑水肿：目前最常用的是20%甘露醇，也可注射呋塞米脱水，糖皮质激素也有助于缓解脑水肿。