水气病的主要治法有哪些？如何理解其与《内经》“开鬼门，洁净府”及“去菀陈莝”的关系？

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 水气病的主要治法有哪些？如何理解其与《内经》“开鬼门，洁净府”及“去菀陈莝”的关系？

【◆参考答案◆】：张仲景在《金匮》中指出："诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈"。又云："夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之"。这是根据《素问•至真要大论》提出的："其在皮者，汗而发之"，"其下者，引而竭之"的原则，采取因势利导的方法，制定了发汗、利尿、峻下逐水三个主要治疗方法。腰以上肿，在上近表，当用汗法，使停留在身体上部的水气从汗液排出；若腰以下肿，在下属里，当以利尿为法，使潴留在身体下部的水气从小便排泄。如果水气壅盛，深痼难化，则非发汗、利水之所宜，又当用峻下逐水的方法荡逐水邪。以上三法，亦即《素问•汤液醪醴论》"开鬼门，洁净府"，"去菀陈莝"治法的具体体现。"开鬼门"即发汗法，"洁净府"即利小便法。"去菀陈莝"即攻逐法。在《金匮•水气病》篇中，越婢汤、甘草麻黄汤属于汗，防己茯苓汤为汗利两法，蒲灰散则属于利尿法的具体运用。至于"下"法，在此篇中有其论而无其方。可参考《金匮•痰饮病》篇中的十枣汤、己椒苈黄丸、甘遂半夏汤等。治疗水气病的方法，无论是发汗、利尿、峻下逐水，都属于"实则泻之"的方法，亦即属于治标的范畴。但从水气病的性质来看，应属于阳虚阴盛，本虚标实，故在临床治疗水气病患者时，每先用以上三法急治其标，以祛水邪，而后再进温补，缓治其本。同时也应注意到，人体是一有机整体，上下表里、脏腑经络相互联系，不可截然分为上下，因此发汗法与利小便法，可相参合，灵活运用。

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(2)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 试述厚朴麻黄汤证与泽漆汤证的异同？

【◆参考答案◆】：二方证均由水饮为患，均以咳喘为主症，均以寒饮夹热为主要病机。不同之处在于：（1）病机不同。厚朴麻黄汤证为寒饮夹热迫肺，病位近表偏上；泽漆汤证为水饮内结生热，病位偏里。（2）主症不同。厚朴麻黄汤证见咳喘，胸满，烦燥，不能平卧，口渴，脉浮数；泽漆汤证见咳喘，胸中引胁痛，小便不利，脘痞，身肿，脉沉细。（3）治法不同。厚朴麻黄汤证治宜宣降散饮除热，止咳平喘；泽漆汤治宜逐水通阳，止咳平喘。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选] 卒厥见身和、汗自出的病机为（）
A．表卫不固
B．阳气涣散
C．阴阳离决
D．气血通畅
E．亡阴

【◆参考答案◆】：D

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(4)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 虚热肺痿的主症、治法及方药是什么？

【◆参考答案◆】：虚热肺痿为肺热津伤、肺气痿弱所致，临床表现为咳吐浊唾涎沫，痰出不爽，少气，气急，咽干不利，口干喜凉饮，舌红少苔，脉虚数。治以清养肺胃、止逆下气，方用麦门冬汤：麦门冬、人参、半夏、粳米、甘草、大枣。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选] 趺蹶的成因有（）
A．寒湿阻于经脉
B．金刃刀伤
C．寒客厥阴肝脉
D．太阳经伤
E．湿邪化热伤筋

【◆参考答案◆】：D

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(6)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 仲景把妇人杂病的病因归纳为“因虚、积冷、结气”，其理何在？

【◆参考答案◆】：因虚：即气血虚少，气虚不能运血摄血，血少不足以营冲任，冲任空虚，虚不能化气生血，导致月经病的产生。积冷：冷则不能温血运血，又因元阳虚衰，温煦减弱，外则风冷之气侵袭，内则生寒，不易温化而积滞；以致任督功能失调，可致痛经、经闭、癥瘕诸疾。结气：情志刺激，气机郁结，血行不畅又可导致妇科诸疾。人体气血贵乎充盈，气机贵乎调达，血脉贵乎温通，三者若有所患必导致气血凝结，胞门闭塞，经络阻滞，从而形成月经不调，痛经，经闭，癥瘕诸疾以及其它病证随之而生。故"因虚，积冷，结气"是妇人杂病的主要致病因素。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选] 水热互结伤阴的小便不利证，当选用（）
A．猪苓散
B．猪苓汤
C．茯苓戎盐汤
D．栝蒌瞿麦丸
E．滑石白鱼散

【◆参考答案◆】：B

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(8)【◆题库问题◆】：[名词解释] 养慎

【◆参考答案◆】：内养正气，外慎邪气。

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(9)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 试比较厚朴七物汤、厚朴三物汤、大柴胡汤、大承气汤四方证有何不同？

【◆参考答案◆】：厚朴七物汤证为太阳阳明合病，病机为阳明腑实，兼表邪未解，病位在肠，以腹满，发热，脉浮数为主症，治宜表里两解；厚朴三物汤证病机为实热内积，胀重于积，病位在胃肠，以腹部胀满疼痛、大便不通为主症，治宜行气除满；大柴胡汤证为少阳阳明合病，病机为里实兼少阳证，病位在胃胆，以心下满痛，兼寒热往来，胸胁苦满为主症，治宜和表攻里；大承气汤证病机为燥热结于肠道，积胀俱重，病位在肠，以腹满不减，减不足言，腹痛拒按，潮热谵语为主症，治宜攻下积滞。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选] 橘皮竹茹汤所治哕逆，其病机为（）
A．胃寒气逆
B．胃热气逆
C．脾胃虚寒
D．寒饮呕吐

【◆参考答案◆】：B