患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR1

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。

【◆参考答案◆】:D
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(2)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,30岁,因“头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6h”来诊。查体:T39℃,P100次/min,R26次/min,BP105/83mmHg;浅昏迷,右额部可见伤口约3cm×4cm大小,有血性液体外流;两瞳孔等大正圆;右上肢活动少。

【◆参考答案◆】:B

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(3)【◆题库问题◆】:[单选] 不能评估心血管生理功能的是()。
A.心脏超声
B.Holter监测
C.下肢深静脉B超
D.心脏核素扫描
E.运动试验

【◆参考答案◆】:C

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(4)【◆题库问题◆】:[单选] 3~5岁小儿的呼吸频率(次/min)为()。
A.40~50
B.30~40
C.25~30
D.20~25
E.16~20

【◆参考答案◆】:C

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(5)【◆题库问题◆】:[单选] 急腹症休克患者的处理措施中,不恰当的是()。
A.治疗休克应重点纠正血容量不足
B.选择全麻联合硬膜外麻醉
C.施行综合治疗,待休克改善后再行麻醉
D.如果病情发展迅速,应考虑在治疗休克的同时紧急进行麻醉和手术
E.纠正电解质与酸碱失衡

【◆参考答案◆】:B

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(6)【◆题库问题◆】:[多选] 老年泌尿系统生理性改变包括()。
A.肾有效滤过面积减少
B.肾血流逐渐降低
C.肾浓缩功能下降
D.肾稀释功能减弱
E.对血钠、血钾调节能力增强

【◆参考答案◆】:A, B, C, D

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(7)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

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(8)【◆题库问题◆】:[单选] 关于妊娠高血压综合征,叙述错误的是()。
A.术前常用硫酸镁类药物
B.多个脏器、系统受累
C.全身小动脉痉挛
D.全身麻醉优于硬膜外麻醉
E.胎盘血流少,影响胎儿发育

【◆参考答案◆】:D

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,47岁,因“反复头痛、呕吐3d”入院。额部痛,用力、咳嗽、弯腰时加重;呕吐呈喷射性。眼底检查:视盘隆起、充血,边缘模糊不清,中央凹陷消失,静脉怒张。

【◆参考答案◆】:E

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(10)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,56岁,术前诊断为“重症肌无力(MG)”,主要影响眼外和延髓肌肉系统,拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和泼尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎。肺功能测定:肺活量是预期值的50%,一秒率为80%,最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪,吸入纯氧,压迫环状软骨,静脉给予硫喷妥钠4mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg进行快速诱导。60s后,当颤搐高度下降60%时进行气管内插管,插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉,控制通气。在颤搐高度恢复到100%时,给予维库溴铵0.05mg/kg,神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5h,停止给予麻醉药物,当4个成串(TOF)刺激完全出现时,给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06mg/kg、格隆溴铵0.01mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管,患者立刻出现呼吸困难。

【◆参考答案◆】:A, B, D, E, F

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