5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。

【◆参考答案◆】：D

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 血红蛋白、红细胞代偿性增高的先心病是（）
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．心内膜垫缺损

【◆参考答案◆】：D

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 营养性缺铁性贫血，血象特点是（）
A．红细胞比血红蛋白减少明显
B．正细胞低色素性贫血
C．红细胞中心浅染区正常
D．网织红细胞数正常或轻度减少
E．血小板、白细胞减小

【◆参考答案◆】：D

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。

【◆参考答案◆】：E

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列属于无分流型的先心病的是（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：左向右分流型的先心病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，右向左分流型有法洛四联症、完全性大动脉转位等，无分流型有肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 维生素D缺乏性手足搐搦症的病因，正确的是（）
A．血钙迅速转移至骨骼
B．血浆蛋白浓度降低
C．骨钙不能游离入血
D．血磷增加
E．血中钙离子降低

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：维生素D缺乏性手足搐搦症因维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列不符合化脓性脑膜炎抗生素治疗原则的是（）
A．选用杀菌药物或联合用药
B．早期、足量、足疗程
C．选择对病原菌敏感的药物
D．急性期静脉给药
E．肌注给药

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：化脑预后严重，应力求用药24小时内杀灭脑脊液中的致病菌，故应选择对病原菌敏感且能较高浓度透过血-脑屏障的药物。急性期要静脉给药；做到早期、足量、足疗程、联合用药。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 正常新生儿哪项反射引不出是正常的（）
A．觅食反射
B．吸吮反射
C．拥抱反射
D．握持反射
E．腹壁反射

【◆参考答案◆】：E

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 8岁，男，高热、头疼、四肢肌肉酸痛4天。患儿班内有10余人有同类病史。查体：急性热病容，咽部充血，心、肺、腹（-），查外周血WBC4.0×10/L，考虑最可能的病原是（）
A．肠道病毒
B．腺病毒
C．呼吸道合胞病毒
D．麻疹病毒
E．流行性感冒病毒

【◆参考答案◆】：E

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪种是不正确的小儿液体疗法（）
A．中度以下脱水可用口服补液
B．重度脱水需先快速扩容
C．维持补液阶段一般速度为5ml/（kg.h）
D．营养不良伴腹泻患儿常用1/3张溶液，速度宜稍快
E．轮状病毒肠炎引起的等渗性脱水，常用1/2张溶液

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道应用题，考核学生对小儿液体疗法原则的掌握程度及在常见的临床情况中制定合理补液方案的能力。本题涉及儿科补液的基础，为学生必须掌握的内容，大部分考生均能答对，错选率仅约10%，错选集中在C维持补液阶段的补液速度上。小儿液体疗法主要涉及两个问题：补什么及怎么补。前者（补什么）包括补液量及补液种类的选择。补液量根据脱水的程度而定，包含累积损失量、继续损失量和生理需要量，补液种类的选择则取决于脱水的性质。一般对低渗性脱水应补给2/3张含钠液，等渗性脱水补1/2张含钠液，高渗性脱水则补1/3~1/5张含钠液。后者（怎么补）涉及补液的速度和次序等，取决于脱水的程度、有无其他并发症（如心、肾疾病、肺炎）等。原则上补液速度先快后慢，对重度脱水并休克或有休克倾向者，先以2：1等张含钠液20ml/kg（不超过300ml）在30分钟到1小时内快速输入以扩充血容量。一般情况下，累积损失量补入速度约8~10ml（kg．h）。维持阶段主要补充生理需要量和异常的损失量，输液速度一般5ml/（kg．h）。补液次序则遵循"先碱后盐、先盐后糖、有尿补钾"的原则。由于机体自身的强大调节作用，一般轻、中度脱水采用口服补液即可，重度脱水或呕吐明显者则应静脉补液。本题要求的是选取"错误"选项，根据以上分析，A．B．C三项显然是正确的概念，答案可除外。轮状病毒肠炎常引起等渗性脱水，液疗用1/2张溶液是对的，E也可除外。而只剩下D可选择，营养不良的患儿全身体液是低渗，腹泻时出现的脱水常为低渗性脱水，补液种类选择应用2/3张，并且营养不良时心、肾功能常受影响，补液速度不宜过快，因此D项的做法是错误的，是为应选答案。