一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减退症，不正确的治疗是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减退症，不正确的治疗是（）
A．需供给充足的蛋白
B．明确诊断后立即治疗
C．应终身服用甲状腺素片
D．需加用碘剂治疗
E．供给各种维生素和矿物质

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：先天性甲减最主要的病因是甲状腺不发育、发育不全或异位，此时甲状腺部分或完全丧失了其分泌功能。加用碘剂治疗无效。明确甲减后应立即采用甲状腺素替代疗法治疗，终身服用，以维持正常生理功能。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 3岁儿，出生时正常，母乳喂养，半年后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。

【◆参考答案◆】：C

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 2.5岁小儿，突然起病，高热持续38.5℃～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次／分，心率171次／分，胸部X线显示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是（）
A．金葡菌肺炎合并脓胸
B．金葡菌肺炎合并脓气胸
C．金葡菌肺炎合并肺大疱
D．金葡菌肺炎合并肺气肿
E．金葡菌肺炎合并肺不张

【◆参考答案◆】：A

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 动脉导管未闭脉压增大的主要原因是（）
A．心脏存在着异常的通道
B．主动脉的血分流至肺动脉
C．肺循环血流量的明显增多
D．体循环血流量的明显减少
E．收缩压的明显升高

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：动脉导管未闭，动脉水平发生左向右分流，肺静脉回流至左心房及左心室的血容量增加，导致左心房及左心室的容量负荷增加，而使得左心室心输出量增加，主动脉收缩压增加；此时有部分血流经未闭的导管分流至肺动脉。当左心室舒张时，主动脉舒张压高于肺动脉舒张压，故部分血液继续由主动脉经导管流向肺动脉，使舒张压降低，脉压差增大。故选B。考点：觉先心病的临床表现

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 大细胞性贫血主要见于哪种疾病（）
A．缺铁性贫血
B．感染性贫血
C．溶血性贫血
D．巨幼红细胞性贫血
E．再生障碍性贫血

【◆参考答案◆】：D

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(6)【◆题库问题◆】：[配伍题,B1型题] 新生儿败血症的早发型的致病菌是（）新生儿败血症的晚发型的致病菌是（）

【◆参考答案◆】：A,B

【◆答案解析◆】：新生儿败血症根据发病时间与感染途径分为：①早发型：生后7天内起病，感染发生在出生前或出生时母亲垂直传播，病原菌以大肠埃希菌等G-杆菌为主，常呈暴发性。多器官受累，死亡率高。②晚发型：生后7天后起病，感染发生在出生时或出生后水平传播，病原菌以金黄色葡萄球菌、机会致病菌为主。细菌入侵途径广泛，可从脐部、皮肤黏膜、呼吸道、消化道侵入，也可通过医源性途径，如医务人员的手、吸痰器、各种导管、暖箱感染新生儿。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 猩红热皮疹特点不正确的是（）
A．皮疹粗糙，砂纸样
B．常在24小时内遍及全身
C．在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D．疹间皮肤亦成红色
E．常有散在糠屑样脱皮

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：猩红热皮疹的特点：发病24小时迅速出现皮疹并遍及全身。全身皮肤弥漫性充血发红，其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，呈鸡皮样，触之砂纸感。面部潮红无皮疹，口唇周围发白，形成口周苍白圈。皮肤皱褶处如腋窝、肘窝及腹股沟等处，皮疹密集，其间有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏（Pastia）线。疹退1周后开始出现面部躯干糠屑样脱皮。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 8个月婴儿，因皮肤、黏膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大。化验：Hb70g/L，RBC3.5×1012/L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是（）
A．地中海贫血
B．再生障碍性贫血
C．铁粒幼红细胞性贫血
D．营养性巨幼细胞性贫血
E．营养性缺铁性贫血

【◆参考答案◆】：E

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 8岁男孩。4周前因猩红热用青霉素治疗好转。2周后出现高热不退、四肢关节酸痛。查体：T39℃，精神好，未见皮疹，心率160次／分，奔马律，血培养（-）。该患儿最可能的诊断是（）
A．扁桃体炎
B．肺炎
C．伤寒
D．风湿热
E．败血症

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：Jones诊断标准及其使用方法包括3个部分：①主要指标（心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结）；②次要指标（发热、关节痛、红细胞沉降率增快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长）；③链球菌感染的证据（ASO和（或）其他抗链球菌抗体阳性、咽拭培养或快速链球菌抗原试验阳性）。在确定有链球菌感染的前提下，具有2项主要表现，或1项主要表现和2项次要表现时均需排除与风湿热类似的其他疾病后方能作出诊断。患儿猩红热病史，有心肌炎、关节痛，发热表现，故应考虑风湿热可能。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 小儿体格发育的两个快速的时期是（）
A．学龄期、新生儿期
B．学龄期、学龄前期
C．青春期、幼儿期
D．青春期、婴儿期
E．青春期、学龄期

【◆参考答案◆】：D