肠套叠可见腹痛，并伴有（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 肠套叠可见腹痛，并伴有（）
A．急性发热
B．黄疸
C．呕吐
D．腹泻
E．血便

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：1.胸痛由胸部或心肺的病变引起，有时也包括腹腔的病变，如炎症、内脏缺血、肿瘤、肝胆的疾患等。胸痛问诊要点包括年龄、部位、性质、诱发与缓解的因素及伴随症状。2．胸壁疾病所致的胸痛常固定于病变部位，局部压痛明显，常于局部压迫或胸廓活动时加剧，局部麻醉后疼痛暂时缓解。胸壁炎症伴有局部红、肿、热表现。带状疱疹有成簇水疱沿一侧肋间神经分布且伴剧烈神经痛。流行性胸痛突出症状为突发胸、腹部肌痛，呈转移性：出现于胸、腹、颈、肩、腰、四肢，最后转移到膈肌部位。肌肉压痛阳性。肺梗死表现为突然剧烈刺痛或绞痛、呼吸困难、伴咯血。心绞痛呈压榨性伴窒息感、阵发性胸骨后痛、硝酸甘油有效。心肌梗死较心绞痛更剧烈持久，并伴濒死感，在胸骨后，持续，一般药物无效。干性胸膜炎常呈尖锐刺痛、与呼吸有关。3．腹痛由腹部或腹外器官疾病引起，包括腹膜或腹腔脏器的炎症、空腔脏器的梗阻或扩张、脏器扭转或破裂、包膜的牵张、腹腔内血管梗阻、中毒、肿瘤、胸腔疾病的牵涉痛等。腹痛的问诊要点包括部位、性质与程度、诱发加剧与缓解的因素及伴随症状、既往腹痛病史。4．胆石或泌尿系结石为阵发性绞痛，相当剧烈，致使病人辗转不安。急性弥漫性腹膜炎为持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直。内脏性疼痛为隐痛或钝痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 病理性双侧瞳孔缩小，可见于（）
A．有机磷中毒
B．青光眼
C．视神经萎缩
D．脑肿瘤
E．脑血管病变

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：病理性双侧瞳孔缩小见于虹膜炎、有机磷中毒、吗啡中毒。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 体温上升期的临床表现是（）
A．A.皮肤潮红而灼热B.畏寒或寒战，皮肤苍白无汗C.呼吸加快、加强D.心率减慢，脉搏有力E.可有出汗，尿少色黄

【◆参考答案◆】：B

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 典型心绞痛发作时，心电图的改变是（）
A．P波高尖
B．异常Q波
C．ST段水平压低0.1mV以上
D．P-R间期延长
E．完全性右束支传导阻滞

【◆参考答案◆】：C

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸（）
A．A.疟疾B.胆管癌C.肝癌D.胆道蛔虫症E.总胆管结石

【◆参考答案◆】：A

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 引起痰分层现象的疾病是（）
A．A.慢性支气管炎B.肺脓肿C.肺结核D.肺炎链球菌肺炎E.心源性哮喘

【◆参考答案◆】：B

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 最易触及心包摩擦感的是（）
A．坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末
B．坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末
C．卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末
D．卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末
E．卧位，剑突下，屏住呼吸时

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：因该处的心脏表面无肺脏遮盖且接近胸壁。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 嘶哑样咳嗽，可见于（）
A．急性喉炎
B．声带疾患
C．百日咳
D．胸膜炎
E．支气管扩张

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：上述几种疾病均可引起咳嗽，其区别如下：急性喉炎可见嘶哑样咳嗽或犬吠样咳嗽；声带疾患可见咳嗽无力；百日咳可见鸡鸣样吼声；胸膜炎和支气管扩张的咳嗽一般无明显特征，主要依据伴发症状而诊断。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患者，男，70岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图电活动无可辨认的QRS波群、ST段及T波，频率400～450次／分。其诊断是（）
A．心房纤颤
B．窦性停搏
C．室性心动过速
D．心室扑动
E．心室颤动

【◆参考答案◆】：E

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 鼻根部与眼内眦之间有压痛提示何部位病变（）
A．A.上颌窦B.筛窦C.额窦D.蝶窦E.视网膜

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：考点：1．头面部检查：眼睛检查中，球结膜透明而隆起者为球结膜下水肿，见于脑水肿及输液过多；双眼突出常见于甲状腺功能亢进症。常伴有Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂，Stellwag征：瞬目减少，Moebius征：眼球内聚能力减弱，Joffroy征：上视时无额纹出现；瞳孔缩小见于虹膜炎，中毒（如毒蕈、有机磷），药物反应（吗啡、毛果芸香碱）等；瞳孔扩大见于外伤、绝对期青光眼、视神经萎缩、阿托品类药物影响、颈交感神经刺激、濒死状态等。2．由于引流不畅所致的鼻旁窦炎，可查及病人鼻旁窦有压痛。上颌窦炎时双颧压痛，额窦炎时眼眶上内侧压痛，筛窦病变时则鼻根和眼内角之间压痛，蝶窦位置较深，不能在体表检查。