预防输血相关性移植物抗宿主病应输()。

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 预防输血相关性移植物抗宿主病应输()。
A.洗涤红细胞
B.辐照红细胞
C.去白红细胞
D.冰冻红细胞
E.年轻红细胞

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:此题是根据各种红细胞制剂的特点来预防输血不良反应。如果原有钾滞留的患者应输洗涤红细胞,以防高血钾症;去除红细胞中的白细胞可有效预防非溶血性发热反应;红细胞中的淋巴细胞经γ射线辐照后,失去活性,可有效预防移植物抗宿主病。

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(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 引起迟发性输血不良反应最常见的Rh系统的抗体是()。
A.抗-C
B.抗-c
C.抗-e
D.抗-E
E.抗-D

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:Rh血型系统中血型抗原强度是D>E>C>c>e,尤其是中国人98%人为Rh阳性,Rh阴性人如果多次输血或多次妊娠很容易产生抗-D抗体。

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 不是铁沉积的靶器官是()。
A.肝脏
B.胰腺
C.心脏
D.皮肤
E.胆囊

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:铁可沉积在肝、脾、心、肺、皮肤、骨髓、胰腺、淋巴结、生殖腺等。但不沉积在胆囊,应选择E。

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(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 引起急性溶血反应的最小输入量是()。
A.5mL
B.10mL
C.25mL
D.35mL
E.50mL

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:受血者抗体效价高时,输入量10mL就可出现临床症状,应选择B。

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(5)【◆题库问题◆】:[单选] 患者男,38岁,汉族。因“间断黑粪2个月,伴头昏、乏力1周”来诊。患者2个月前无诱因排出黑粪,间断发作。在当地医院做胃镜,提示糜烂性胃炎。经抗酸、止血、保护胃黏膜治疗,疗效不佳。输血400ml。既往史、家族史无特殊。查体:重度贫血貌,皮肤、黏膜无黄染、出血点、淤斑,浅表淋巴结不大。心率80次/分,律齐,无杂音,双肺听诊正常。胸骨无压痛,腹平软,无压痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:血红蛋白44g/L,粪隐血(+++)。入院诊断:糜烂性胃炎并出血及失血性贫血。入院当日下午输全血400ml,输入约150ml全血后患者出现寒战、高热,酱油色尿,腰部肿胀。此时应立即采取的措施是()
A.减慢输液速度
B.快速补液
C.停止输血
D.进行血培养
E.利尿、给予血管活性药物多巴胺

【◆参考答案◆】:C

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(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 治疗枸橼酸盐中毒是()。
A.氯化钾
B.葡萄糖酸钙
C.碳酸氢钠
D.氯化钠
E.谷氨酸钠

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:5个备选答案均是纠正体内水、电解质、酸碱平衡紊乱的药物。枸橼酸中毒主要表现是低血钙,毫无疑问是补充葡萄糖酸钙,故正确答案是B。氯化钾用于纠正低血钾;碳酸氢钠常用于纠正酸中毒;谷氨酸钠则用于降低血氨。

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 血小板输注无效的是()。
A.输注后1小时血小板增加值(PI)30×109/L
B.输注后1小时校正血小板增值(CCI)6.5×109/L、20小时3.5×109/L
C.输注后1小时血小板恢复率(R)35%
D.输注后20小时R25%
E.输注后20小时PI25×109/L

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:血小板输注疗效评价主要观察血小板输注后1小时或20小时的血小板PI、R、CCI。输血后1小时和20小时PI<20×109/L;输血后1小时R%30%,输血后20小时R<20%;输血后1小时CI<7.5×109 /L,输血后20小时CI%4.5×109/L为临床无效。因此应选择B。

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,39岁,因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术,术中输B型红细胞2U,30分钟后,患者血压降至60/40mmHg,术野出血不止,尿呈酱油色,立即停止输血,进行抢救治疗。

【◆参考答案◆】:D

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 溶血性输血反应的症状包括()。
A.贫血、黄疸
B.休克或血压突然下降
C.DIC
D.伤口或手术切口广泛渗血
E.以上都是

【◆参考答案◆】:E

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,38岁,患再生障碍性贫血18年,头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体:皮肤色素沉着,呈古铜色,心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬,脾肋下1cm。血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。

【◆参考答案◆】:C

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