患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是（）
A．再生障碍性贫血
B．缺铁性贫血
C．溶血性贫血
D．失血性贫血
E．巨幼红细胞性贫血

【◆参考答案◆】：A

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 直肠狭窄，常出现（）
A．A.水样或粥样稀便B.灰白色便C.鲜血便D.细条状便E.褐色球状便

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：阻塞性黄疸时，胆汁未能进入消化道，大便因缺少粪胆原而呈灰白色；直肠狭窄时，大便通过直肠时变成细条状。A见于各种感染性或非感染性腹泻。C多见于肠道下段出血。E不是特殊粪便。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征（+）。应首先考虑的是（）
A．腰肌劳损
B．脑膜炎
C．蛛网膜下腔出血
D．腰椎间盘突出
E．肾下垂

【◆参考答案◆】：D

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 大量气胸出现的呼吸困难为（）
A．呼气性
B．吸气性
C．混合性
D．神经精神性
E．劳累性

【◆参考答案◆】：C

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列除哪项外，均符合问诊的要求（）
A．A.态度和蔼，言语亲切B.要将患者陈述的内容去粗取精，去伪存真C.交谈时避免使用医学术语D.医生要多提出诱导性的问题E.对危重患者只扼要询问，待病情缓和后再补充

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：医生不能提出诱导性的问题。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 某患者突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，临床诊断可能是（）
A．左心功能不全
B．右心功能不全
C．肺气肿
D．气管异物
E．大块肺栓塞

【◆参考答案◆】：D

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 浅昏迷的主要临床特点是（）
A．对声、光刺激仍有反应
B．对强烈疼痛刺激无反应
C．意识大部分丧失
D．角膜、对光反射消失
E．吞咽反射消失

【◆参考答案◆】：C

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 胸膜疾病引起的咳嗽是（）
A．A.肺结核B.咽炎C.急性支气管炎D.慢性支气管炎E.自发性气胸

【◆参考答案◆】：E

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 急性左心功能不全，常伴有哪些（）
A．咳铁锈色痰
B．咳粉红色泡沫痰
C．唇色、睑结膜苍白
D．午后潮热，盗汗
E．弛张热，巩膜黄染

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：考点：1．咳嗽由呼吸道、胸膜、心血管疾病使延髓咳嗽中枢受刺激引起。咳嗽问诊要点包括咳嗽的性质、出现的时间及节律、咳嗽的音色、痰的性质与痰量、伴随症状。2．干性咳嗽表现为咳嗽而无痰或痰量甚少；常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等；湿性咳嗽多见于肺炎、支气管扩张与肺脓肿痰量多时，痰可分层：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。晨起或夜卧时咳剧，咳痰，见于慢性支气管炎、支气管扩张与肺脓肿；夜间咳痰明显见于慢性心功能不全和肺结核等患者（可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关）。3．慢性咳嗽见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核等。咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致，见于喉炎，喉结核，喉癌、息肉，纵隔肿瘤，肺癌，主动脉瘤压迫喉返神经。4．呼吸困难病因包括呼吸系统疾病、心脏病、中毒、血液病、神经精神因素。呼吸困难表现为鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸肌参与呼吸活动。呼吸困难伴发热咳嗽为气管、肺的感染；咳粉红色泡沫样痰为左心衰；伴大咯血见于肺结核、支扩；伴心悸、水肿考虑心脏疾患；伴窒息感见于支气管哮喘、心源性哮喘、癔病；伴一侧胸痛见于心梗、胸膜炎、肺癌、肺栓塞等。5．咯血的病因有支气管和肺的疾病、心血管疾病、其他出血性疾病在肺脏的表现。咯血量的分级每日十数口至100～200ml者属小量咯血，每日200～500ml者属中量咯血，每日超过500ml者属大量咯血。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 空腹听诊出现震水音，可见于（）
A．A.肝硬化腹水B.肾病综合征C.结核性腹膜炎D.幽门梗阻E.急性肠炎

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：振水音提示胃内有液体潴留，幽门梗阻可有胃内液体潴留。肝硬化腹水、肾病综合征、结核性腹膜炎所导致的腹水叩移动性浊音阳性；急性肠炎可有腹痛，腹部压痛无振水音。