患者男性,48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难以忍受,伴呕吐,呕吐物

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性,48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难以忍受,伴呕吐,呕吐物中混有胆汁,急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是()
A.注意卧床休息
B.治疗胆道疾病
C.避免暴饮暴食和酗酒
D.保持乐观的心情
E.定期随诊

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加,并刺激Oddi括约肌痉挛,十二指肠乳头水肿,使胰管内压增高,胰液排出受阻,引起急性胰腺炎。选项A.D.E均为一般的日常生活指导,选项B从题干信息中不能得出患者有无胆道疾病。故选C。

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(2)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。

【◆参考答案◆】:B

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人男性,48岁,脑出血入院第二日发生颅内压增高,遵医嘱静脉滴入20%甘露醇125ml时应注意()
A.一般速度
B.慢滴
C.极慢滴
D.快速滴注
E.按照病人病情随时调节

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:脑出血的病人,颅内压进一步增高,可引起脑疝,危及生命,因此,控制脑水肿,降低颅内压是脑出血急性期抢救的重要环节,应用20%甘露醇或甘油果糖快速静脉滴注。

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(4)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性,60岁,主因"血压升高3年,加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压,间断服降压药,血压在160/110~140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛,急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为:3级高血压,高血压急症。

【◆参考答案◆】:B

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(5)【◆题库问题◆】:[单选,B型题] 肠结核并发结核性腹膜炎最常见的病理改变是()
A.重型
B.干酪型
C.粘连型
D.渗出型
E.轻型

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:肠结核并发结核性腹膜炎的病理改变包括干酪型、粘连型、渗出型,其中最常见的是粘连型。溃疡性结肠炎根据病变程度可分为①轻型:每天腹泻在4次以下,便血轻,无全身表现;②重型:腹泻频繁,每天6次以上,并有明显的黏液脓血便,全身中毒症状明显;③中型:介于轻型和重型之间。

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(6)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性,64岁,因左侧肢体无力3天,以脑梗死收入院,入院后神志清楚,查体:左侧肢体肌力上肢2级,下肢3级,右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年,糖尿病病史10年,高脂血症6年,吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。

【◆参考答案◆】:B

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 4岁男孩,发热、头痛2天入院。查体:全身皮肤有散在出血点,脑脊液检查:压力240mmH2O,WBC924×106/L,多核0.92,单核0.08,蛋白2.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.0mmol/L。对该患儿应采取的隔离方式是()
A.接触隔离
B.肠道感染
C.血液/体液隔离
D.严密隔离
E.呼吸道隔离

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:该患儿诊断为流行性脑脊髓膜炎,该病经呼吸道传播,故选E。

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 王女士,38岁,近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。

【◆参考答案◆】:A

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 慢性肾小球肾炎患者,继发肾性高血压。

【◆参考答案◆】:D

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人女性,46岁,突然出现口斜眼歪,左侧肢体瘫痪,于24小时内未经治疗好转,既往有高血压病史6年。

【◆参考答案◆】:B

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