引起迟发性输血不良反应最常见的Rh系统的抗体是（）。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 引起迟发性输血不良反应最常见的Rh系统的抗体是（）。
A．抗-C
B．抗-c
C．抗-e
D．抗-E
E．抗-D

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：Rh血型系统中血型抗原强度是D＞E＞C＞c＞e，尤其是中国人98％人为Rh阳性，Rh阴性人如果多次输血或多次妊娠很容易产生抗-D抗体。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿，男，5岁，行后尿道瓣膜切除。术后伤口愈合不良，输血浆110毫升。当输入30毫升时，发生寒战，体温升至40℃，减慢速度于10小时输完血浆，患儿休克，昏迷，白细胞为13.4×109/L，次日增至40×109/L（中性93％）。给氧，除原用青霉素、链霉素外，第二天加用金霉素、肾上腺皮质激素。昏迷持续两天死亡。患儿最可能是死于（）。
A．发热反应
B．过敏反应
C．细菌污染反应
D．溶血反应
E．血液循环过荷

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：本题患儿输血后出现发热、寒战、白细胞大幅升高，由此推断可能是细菌污染所引起。故选C。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 嗜酸性粒细胞增高的输血不良反应是（）。
A．细菌污染反应
B．急性溶血反应
C．过敏反应
D．非溶血性发热反应
E．循环超负荷

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：嗜酸性粒细胞增高常见于过敏、寄生虫感染以及慢性粒细胞白血病，故选择C是正确的。细菌污染反应、急性溶血反应以中性粒细胞增高为特点。非溶血性发热反应可有轻度的白细胞增高，但嗜酸细胞不高。循环超负荷白细胞无变化。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400mL去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

【◆参考答案◆】：D

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100/70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。

【◆参考答案◆】：B

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不是快速、大量输血的并发症的是（）。
A．循环超负荷
B．出血倾向
C．含铁血黄素沉着症
D．枸橼酸盐中毒
E．低体温

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：含铁血黄素沉着症是反复多次输血并发症。其他均为快速、大量输血引起的输血不良反应。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 引起输血后紫癜的血小板特异性抗体主要是（）。
A．抗HPA-1a
B．抗HPA-1b
C．抗HPA-2a
D．抗HPA-2b
E．抗HPA-3a

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：应选择A，因为我国的HPA-1a抗原频率大于99.99％，血小板HPA-1a阴性的人因多次输血或妊娠可产生HPA-1a抗体，再次输血后可发生输血后紫癜。其次是引起输血后紫癜的抗体是抗HPA-1b和HPA-3a。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 引起致死性的细菌污染反应的细菌是（）。
A．革兰阳性杆菌
B．革兰阳性球菌
C．抗酸杆菌
D．革兰阴性嗜冷杆菌
E．革兰阴性球菌

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：革兰阳性菌在4℃贮血条件下，很快失活或受到显著抑制，且该类细菌在生长繁殖过程中不产生内毒素，所致输血反应多为非致命性。而革兰阴性杆菌，特别是革兰阴性嗜冷杆菌在4℃贮血条件下，生长活跃，繁殖能力强，且在繁殖过程中能产生大量的内毒素，常导致患者死亡。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 严重细菌污染反应可导致（）。
A．低血容量休克
B．感染性休克
C．心源性休克
D．过敏性休克
E．创伤性休克

【◆参考答案◆】：B

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×109/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。

【◆参考答案◆】：B