慢性肾衰病人GFR

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 慢性肾衰病人GFR
A．蛋白摄入0.6～0.8g/（kg·D.，减少植物蛋白质摄入
B．正常量优质蛋白
C．蛋白摄入1.2～1.4g/（kg·D.，优质蛋白为主
D．蛋白摄入0.8g/（kg·D.，适量补充必需氨基酸
E．蛋白摄入0.6～0.7g/（kg·D.，优质蛋白为主

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：对于慢性肾衰竭行透析治疗的病人，由于透析过程中损耗蛋白质，因此蛋白质量可以摄入略高，大约1.2～1.4g/（kg·d）；对于慢性肾衰GFR

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关端坐呼吸的描述正确的是（）
A．多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒
B．体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解
C．休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位
D．体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解
E．睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：A．E为夜间阵发性呼吸困难；B为劳力性呼吸困难；D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达320ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。

【◆参考答案◆】：D

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人男性，25岁，诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，根据其目前状况，护士在处理时不正确的操作是（）
A．立即去枕平卧，头偏向一侧
B．迅速建立两条静脉通道
C．保持呼吸道通畅，吸氧
D．保持皮肤清洁，定时翻身
E．观察并记录病人的生命体征，意识状态

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，可能发生了颅内出血，是非常紧急的问题，因此护士必须针对颅内出血进行紧急处理，而选项D不属于紧急的护理措施，因此是不正确的。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 脑血管造影术后，股动脉穿刺者肢体需要制动（）
A．1～3小时
B．2～6小时
C．5～8小时
D．6～12小时
E．12～16小时

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：脑血管造影术后，穿刺部位用沙袋压迫止血，股动脉穿刺者肢体制动6～12小时，观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度等。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人女性，31岁。半年来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。血红蛋白89g/L，红细胞3.2×109/L，血小板55×109/L。初步诊断"慢性特发性血小板减少性紫癜"。根据病情，与目前情况不符合的护理诊断或合作性问题是（）
A．组织完整性受损
B．有受伤的危险
C．有感染的危险
D．知识缺乏
E．潜在并发症：颅内出血

【◆参考答案◆】：E

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，42岁，意识模糊，既往肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味，扑翼样震颤，脑电图有δ波，血氨90μg/dl。

【◆参考答案◆】：E

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 腹膜透析患者主要的并发症是（）
A．引流不畅
B．腹膜透析管堵塞
C．腹痛
D．腹胀
E．腹膜炎

【◆参考答案◆】：E

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，60岁，主因"血压升高3年，加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。

【◆参考答案◆】：D

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于腹膜透析患者发生腹膜炎时的处理措施中不当的是（）
A．用透析液1000ml连续冲洗3～5次
B．暂时改做IPD
C．腹膜透析液内加抗生素
D．全身应用抗生素
E．若抗感染2～4周后仍不能控制，及时更换强效抗生素

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：本题考查腹膜透析的护理。腹膜透析患者最常见的并发症是腹膜炎，一旦发生腹膜炎，应全身及腹膜透析液中加入抗生素进行抗菌治疗，并用透析液连续冲洗多次，暂时改做IPD，如果2～4周后感染仍然未控制，应拔管。