心前区隆起的常见疾病有（）

(1)【◆题库问题◆】：[多选] 心前区隆起的常见疾病有（）
A．法洛四联症
B．先天性肺动脉瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄
D．大量心包积液
E．扩张型心肌病

【◆参考答案◆】：A, B, C, D

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(2)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 写出病理条件下，心尖搏动位置的改变。

【◆参考答案◆】：病理条件下，心尖搏动位置可由以下原因发生改变。（1）心脏疾病：左室增大时，心尖搏动向左下移位；右室增大时，心尖搏动向左移位，左右室皆增大时，心尖搏动向左下移位，并可伴有心界向两侧扩大；右位心时，心尖搏动在胸骨右缘第5肋间。（2）胸部疾病：一侧胸腔积液或积气时，心尖搏动稍向健侧移位；—侧肺不张或胸膜粘连时，心尖搏动稍向患侧移位；侧卧位时，心尖搏动无移位，提示心包纵隔胸膜粘连；胸廓或脊柱畸形时，心脏位置发生改变，心尖搏动亦相应移位。（3）腹部疾病：大量腹水，腹腔巨大肿瘤时，心尖搏动向上移位。

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(3)【◆题库问题◆】：[多选] 低血压常见原因有（）
A．大面积心肌梗死
B．失血性休克
C．急性心脏压塞
D．体质性低血压
E．直立性低血压

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E

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(4)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 第二心音分裂是如何产生的？有何特点及临床意义？

【◆参考答案◆】：S2分裂是由于主、肺动脉瓣关闭时间明显不同步所声生，临床较常见，有以下几种情况：（1）生理分裂：见于大多数正常人，尤其是儿童和青少年。深吸气末可听到S2分裂，呼气时消失。（2）通常分裂：是S2分裂的最常见类型，是由于某些疾病使右室排血时间延长，肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉瓣关闭。或主动脉瓣关闭时间提前。前者常见于完全性右束支传导阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等；后者常见于二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等。（3）固定分裂：是指分裂几乎不受吸气、呼气的影响．分裂的两个成分的时距相对固定。常见于房间隔缺损。（4）反常分裂；又称逆分裂，是指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，即P2在前，A2在后，吸气时分裂变窄，呼气时变宽，见于完全性左束支传导阻滞、主动脉瓣狭窄等。

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(5)【◆题库问题◆】：[多选] 使心尖搏动向患侧移位的有（）
A．胸膜粘连
B．肺气肿
C．肺不张
D．胸腔积液
E．心包炎

【◆参考答案◆】：A, C

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(6)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 典型二尖瓣狭窄患者，视、触、叩、听诊有哪些异常体征？

【◆参考答案◆】：典型二尖瓣狭窄时，体检可发现：视诊：二尖瓣面容，心尖搏动左移．触诊：心尖部触及舒张期震颤。叩诊：心浊音区呈梨形。听诊：心尖部听到隆隆样舒张中晚期杂音，可有S1亢进、开瓣音、P2亢进和分裂，Graham—Steell杂音。

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(7)【◆题库问题◆】：[多选] 下列哪些肯定属于器质性杂音（）
A．舒张期杂音
B．连续期杂音
C．收缩期杂音
D．双期杂音
E．随体位而改变的杂音

【◆参考答案◆】：A, B, C, E

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(8)【◆题库问题◆】：[多选] 心尖搏动向左下移位可见于（）
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．三尖瓣关闭不全

【◆参考答案◆】：B, C, D

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(9)【◆题库问题◆】：[多选] 多次测量双侧上肢血压差别显著，原因可能为（）
A．多发性大动脉炎
B．先天性动脉畸形
C．一侧上肢动脉粥样硬化
D．一侧上肢动脉狭窄或阻塞
E．测量误差

【◆参考答案◆】：A, B, D

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(10)【◆题库问题◆】：[多选] 胸骨左缘第2肋间收缩期搏动，可见于（）
A．少数正常青年人体力活动时
B．肺动脉扩张
C．肺动脉高压
D．二尖瓣狭窄
E．动脉导管未闭

【◆参考答案◆】：A, B, C