4岁男孩，发热、头痛2天入院。查体：全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH2O，WBC9

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 4岁男孩，发热、头痛2天入院。查体：全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH2O，WBC924×106/L，多核0.92，单核0.08，蛋白2.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1．0mmol/L。对该患儿应采取的隔离方式是（）
A．接触隔离
B．肠道感染
C．血液/体液隔离
D．严密隔离
E．呼吸道隔离

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：该患儿诊断为流行性脑脊髓膜炎，该病经呼吸道传播，故选E。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗应给予（）
A．高浓度、高流量持续吸氧
B．高浓度、高流量间歇给氧
C．低浓度、低流量持续吸氧
D．低浓度、低流量间歇吸氧
E．酒精湿化给氧

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：此题考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗的原则，是常见的考查内容，也是护士必须掌握的内容。慢性Ⅱ型呼吸衰竭氧疗的原则是持续低流量吸氧。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人女性，21岁，"咳嗽、痰中带血2天"，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞。

【◆参考答案◆】：C

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 某患者心电图中，P波与QRS波均按各自规律出现，P波与QRS波不相关，P-P频率>R-R频率。

【◆参考答案◆】：D

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于腹膜透析的护理中不妥的是（）
A．操作中要严格执行无菌操作
B．透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃
C．应用"Y"或"O"形管，可使腹膜透析感染率明显下降
D．定时监测生命体征，1～3次/日
E．准确填写透析记录，24小时小结一次出入量

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：本题考查腹膜透析的护理。腹膜透析的操作应严格执行无菌操作，透析液应干加热，如使用烤箱加热或微波炉加热，水浴加热易造成透析液污染。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了（）
A．肝癌
B．继发感染
C．肝性脑病
D．肝肾综合征
E．上消化道出血

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：患者如短期内出现肝迅速增大，持续性肝区疼痛，肝表面发生肿块或腹水呈血性，考虑并发原发性肝癌，排除A；若患者出现体温升高，考虑继发感染，排除B；患者若出现自发性少尿或无尿，氮质血症等考虑肝肾综合征，排除D；患者突然发生大量呕血和黑便，考虑上消化道出血，排除E；患者出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清，这属于肝性脑病前驱期症状。故选C。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，42岁，意识模糊，既往肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味，扑翼样震颤，脑电图有δ波，血氨90μg/dl。

【◆参考答案◆】：E

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是（）
A．病情观察
B．饮食指导
C．观察药物的作用和副作用
D．指导关节功能锻炼
E．控制感染

【◆参考答案◆】：D

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 咯血窒息的患者取（）
A．头低足高位，头偏向一侧
B．去枕平卧位
C．平卧位，头偏向一侧
D．端坐位
E．患侧卧位

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：此题主要考查呼吸系统疾病患者的体位护理。结核性胸膜炎患者的胸痛属胸膜炎性胸痛，此时患者应取患侧卧位，以减少局部胸壁的活动，从而缓解疼痛；支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适的体位，既有利于通气，又可减少疲劳，故而取端坐位；咯血窒息的患者，应立即取头低足高位，轻拍背部以利血块排出，达到保持气道通畅的目的；肺结核大咯血患者应绝对卧床休息，护士应协助患者取患侧卧位，以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。

【◆参考答案◆】：C