病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。

【◆参考答案◆】：B

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 格林-巴利综合征的病人，出现呼吸肌重度麻痹时应首先立即采取的措施是（）
A．给予阿托品治疗
B．去枕平卧位
C．高流量吸氧
D．立即人工呼吸
E．迅速准备气管插管或切开

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：对于格林-巴利综合征的病人，应该严密观察病情。对有呼吸困难者及时气管切开，对呼吸麻痹者应立即施行人工呼吸。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 护士在向缺铁性贫血患者进行健康宣教时，以下注意事项中错误的是（）
A．口服铁剂时避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等
B．服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下
C．注射铁剂不要在皮肤暴露部位注射
D．抽取药液入空针后，要更换针头注射铁剂
E．症状改善后可立即停药

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：口服铁剂的主要不良反应为胃肠道刺激症状，餐后服用可减轻消化道不良反应；同时可服用稀盐酸、维生素C．肉类、氨基酸等有利于铁吸收；避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等，这些不利于铁吸收；服用液体铁剂应使用吸管，服后漱口，避免染黑牙齿。注射铁剂需深部肌内注射，不要在皮肤暴露部位注射，并且抽取药液入空针后，要更换针头注射。血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需维持4～6个月，以补充体内贮存铁，不可在症状改善后立即停药。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 为防止晚期类风湿关节炎患者出现关节失用，以下护理措施正确的是（）
A．肢体锻炼应从主动运动开始
B．活动强度越大越好
C．活动强调早期，应在症状基本控制之前进行
D．晨僵应注意关节休息，不宜多运动
E．可配合理疗、按摩

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：为保持关节功能，防止关节失用，在症状基本控制以后，鼓励病人及早下床活动，排除C；肢体锻炼由被动向主动渐进，活动强度以病人能承受为主，排除A．B;晨僵患者应多活动关节，注意保暖，有利于恢复，排除D;可配合理疗、按摩，以增加局部血液循环、松弛肌肉、活络关节，故选E。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。

【◆参考答案◆】：E

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是（）
A．吸氧、高压氧舱疗法
B．快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等
C．使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等
D．注意口腔卫生、使用抗生素等
E．立即将患者转移到空气新鲜的地方

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：1.抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施有使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷胆碱等。2.抢救急性CO中毒时防治脑水肿：目前最常用的是20%甘露醇，也可注射呋塞米脱水，糖皮质激素也有助于缓解脑水肿。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人女性，31岁。半年来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。血红蛋白89g/L，红细胞3.2×109/L，血小板55×109/L。初步诊断"慢性特发性血小板减少性紫癜"。根据病情，与目前情况不符合的护理诊断或合作性问题是（）
A．组织完整性受损
B．有受伤的危险
C．有感染的危险
D．知识缺乏
E．潜在并发症：颅内出血

【◆参考答案◆】：E

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中错误的是（）
A．定时观察患者的生命体征及尿液颜色
B．注意有无腰痛、腹痛等情况
C．平卧24小时并在床上大小便
D．嘱患者多饮水以免血块阻塞尿路
E．4小时后协助患者翻身

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：本题考查肾穿刺患者的术后护理措施。术后应嘱患者平卧24小时并在床上大小便，观察尿色，如有肉眼血尿应及时处理，延长卧床时间，直到肉眼血尿消失。6小时后可协助患者轻微翻身，8小时后移去沙袋，第2天上午取下腹带。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。

【◆参考答案◆】：D

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是（）
A．疼痛
B．知识缺乏
C．体温过高
D．气体交换受损
E．清理呼吸道无效

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：患者此时虽然有咳嗽、咳痰，但无呼吸困难，无气体交换受损，排除选项D；无胸痛，排除选项A；虽然患者有咳痰，但痰液可咳出，故排除选项E；此时最突出、最主要的症状是高热，故排除B，应选C。