患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L，AST340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。

【◆参考答案◆】：D

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括（）。
A．是一个艰难而长期的过程
B．可以联合用药，如干扰素、中药
C．改善和恢复肝功能
D．抑制病毒复制
E．完全清除HBV，包括HBsAg

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：病毒性肝炎的治疗包括：①合理的休息和营养；②抗病毒治疗；③调节免疫；④改善和恢复肝功能；⑤抗纤维化治疗等。目前的治疗方法尚无法完全清除HBV。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 综合判断与SARS有较多吻合处，但尚不能作出临床诊断者（）。
A．进入正常诊断程序
B．可采用居家隔离观察并随诊的形式
C．留院观察，收入单人观察室
D．收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房
E．收至SARS定点医院，可置多人病房

【◆参考答案◆】：C

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于结核菌，下列哪项是错误的（）。
A．生长快，抵抗力强
B．在干燥痰中可存活6～8个月
C．对湿热敏感
D．60℃经半小时即可被杀死
E．煮沸5分钟被杀灭

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：结核菌生长缓慢。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 根据下列HBV感染状况检查结果，体内出现保护性抗体、完全恢复的情况是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分别为（）。
A．++-+-
B．+--++
C．--+--
D．---++
E．++--+

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：抗-HBs阳性见于乙肝恢复期、HBV既往感染、乙肝疫苗接种后，是保护性抗体；抗-HBc是HBV感染或曾经感染的标志；抗-HBe是HBV感染的标志。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L，WBC22×109／L，N0.89，PLT（血小板）35×109／L，尿蛋白（+++）。

【◆参考答案◆】：C

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在37～38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT860U/L，总胆红素（T-Bill）158.5μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。

【◆参考答案◆】：C

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对重型肝炎的判断下列哪项最重要（）。
A．ALT>500U/L
B．总胆红素>171μmol/L
C．PTA<40%
D．电解质紊乱
E．乏力、腹胀、腹水

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：重型肝炎才会出现凝血酶原活动度（PTA）低于40%，其他选项在急性肝炎或肝硬化等类型时也可出现。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于病毒性肝炎的流行病学资料中哪项是错的（）。
A．甲型肝炎最重要的传染源是急性肝炎病人
B．乙型肝炎最主要的传染源是慢性病人和携带者
C．医疗物品污染会传播病毒性肝炎
D．甲、戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播
E．乙、丙、丁型肝炎的主要传播途径是体液和血液传播

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：甲型肝炎的传染源为急性肝炎病人和亚临床感染者。病人在发病前2周和起病后1周，从粪便里排除的病毒数量最多，传染性最强。亚临床感染者因数量多、不易识别，因此是最重要的传染源。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 不像SARS但尚不能绝对排除者（）。
A．进入正常诊断程序
B．可采用居家隔离观察并随诊的形式
C．留院观察，收入单人观察室
D．收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房
E．收至SARS定点医院，可置多人病房

【◆参考答案◆】：B