肺炎链球菌肺炎的热型是哪种（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 肺炎链球菌肺炎的热型是哪种（）
A．稽留热
B．弛张热
C．间歇热
D．回归热
E．波状热

【◆参考答案◆】：A

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 逆行肾盂造影显示肾小盏杯口呈虫蚀状改变，杯口附近肾实质内有团块状造影剂与杯口相连是（）
A．肾结石
B．肾实质肿瘤
C．肾盂肿瘤
D．肾脓肿
E．肾结核

【◆参考答案◆】：E

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 咳嗽伴明显呼吸困难的是（）
A．肺结核
B．咽炎
C．急性支气管炎
D．慢性支气管炎
E．自发性气胸

【◆参考答案◆】：E

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 正确诊断的第一步是（）
A．A.体格检查B.问诊C.实验室检查D.CT检查E.心电图检查

【◆参考答案◆】：B

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 蜘蛛痣罕见于下列哪个部位（）
A．面颊部
B．手背
C．前胸
D．上臂
E．下肢

【◆参考答案◆】：E

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列各项对诊断伤寒最有意义的是（）
A．稽留热
B．血细菌培养阳性
C．脾肿大
D．肝肿大
E．相对缓脉

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，特点为持续菌血症。所以血培养对伤寒的诊断最有意义。故本题选B。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 支气管扩张会出现什么（）
A．咯血伴脓痰
B．咯血伴皮肤黏膜出血
C．咯血伴心尖部舒张期杂音
D．咯血伴刺激性干咳
E．咯血伴黄疸

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：考点：1．咳嗽由呼吸道、胸膜、心血管疾病使延髓咳嗽中枢受刺激引起。咳嗽问诊要点包括咳嗽的性质、出现的时间及节律、咳嗽的音色、痰的性质与痰量、伴随症状。2．干性咳嗽表现为咳嗽而无痰或痰量甚少；常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等；湿性咳嗽多见于肺炎、支气管扩张与肺脓肿痰量多时，痰可分层：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。晨起或夜卧时咳剧，咳痰，见于慢性支气管炎、支气管扩张与肺脓肿；夜间咳痰明显见于慢性心功能不全和肺结核等患者（可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关）。3．慢性咳嗽见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核等。咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致，见于喉炎，喉结核，喉癌、息肉，纵隔肿瘤，肺癌，主动脉瘤压迫喉返神经。4．呼吸困难病因包括呼吸系统疾病、心脏病、中毒、血液病、神经精神因素。呼吸困难表现为鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸肌参与呼吸活动。呼吸困难伴发热咳嗽为气管、肺的感染；咳粉红色泡沫样痰为左心衰；伴大咯血见于肺结核、支扩；伴心悸、水肿考虑心脏疾患；伴窒息感见于支气管哮喘、心源性哮喘、癔病；伴一侧胸痛见于心梗、胸膜炎、肺癌、肺栓塞等。5．咯血的病因有支气管和肺的疾病、心血管疾病、其他出血性疾病在肺脏的表现。咯血量的分级每日十数口至100～200ml者属小量咯血，每日200～500ml者属中量咯血，每日超过500ml者属大量咯血。 2.抽搐伴意识丧失，见于癫痫大发作、重症颅脑疾病等。而手足搐搦症则表现间歇性双侧强直性肌痉挛，以上肢手部最典型，呈"助产手"。由破伤风引起者为持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈的疼痛。狂犬病通常表现有肌张力增高和面部肌肉痉挛。癔病性抽搐杂乱无规律，不伴意识丧失和二便失禁。意识障碍伴有瞳孔缩小见于吗啡类、巴比妥类及有机磷农药等中毒。呼吸有大蒜臭味，是急性有机磷农药中毒。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 心源性哮喘最主要的临床表现是（）
A．A.胸闷B.气促C.发绀D.心率加快E.夜间阵发性呼吸困难

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：心源性哮喘最主要的临床表现是夜间阵发性呼吸困难，也最具特征性。心源性哮喘常见于左心衰。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 腹痛，伴有腹泻，多见于（）
A．急性肠炎
B．胃穿孔
C．输尿管结石
D．急性胰腺炎
E．十二指肠溃疡

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：腹痛，伴有腹泻，多见于急性肠炎；暴饮暴食后上腹疼痛，向左腰背放射，多见急性胰腺炎。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 急性胆囊炎，可见（）
A．Murphy（莫菲征）阳性
B．麦氏点压痛
C．Courvoisier（库瓦济埃征）阳性
D．Courvoisier（库瓦济埃征）阴性
E．板状腹

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：考点：1．腹部检查：体表划区有四区法和九区法，九区法较常用。2．腹部外形检查可见膨隆（全腹、局部）、凹陷（全腹、局部）、平坦。腹壁静脉曲张见于门静脉循环障碍或上下腔静脉回流受阻，蠕动波见于幽门梗阻或肠梗阻。腹壁紧张见于腹膜炎，板状腹为弥漫性腹膜炎，揉面感为结核性腹膜炎或某些癌性腹膜炎。压痛提示腹腔脏器炎症，反跳痛提示炎症波及腹膜。3．正常人触不到肝脏，即使触到多在肋缘下1cm内，肝脏触诊应记录大小、质地、表面形态及边缘、压痛、搏动。脾脏触诊掌握测量法，甲乙线、甲丙线、丁戊线，注意大小、形态、质地、表面形态、有无压痛和摩擦感。肾脏触诊注意大小、形态、硬度、表面形态、敏感性和移动度。4．肠蠕动音正常4～5次／分，肠鸣音有频繁（大于10次／分）和稀少（3～5分钟1次）和消失；肠鸣亢进为胃肠炎症，金属音为肠梗阻，无肠鸣音见于肠麻痹。若在空腹时或餐后6～8小时以上仍有震水音，则表示胃内有液体潴留，见于幽门梗阻，胃扩张和胃液分泌过多等。5．腹部血管杂音包括肾动脉狭窄、腹主动脉狭窄的杂音，及门脉高压患者脐周的静脉营营音。