消化道大出血最致命的危险是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 消化道大出血最致命的危险是（）
A．窒息
B．DIC
C．严重贫血
D．感染扩散
E．失血性休克

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：肺结核大咯血时因为血液只能经气道排出，如出血量过大或血块凝结、堵塞气道，引起窒息，可直接危及生命；消化道大出血时因本身为空腔脏器，自身无压力止血，常见出血量在短时间内超过人体循环血量的20%而导致失血性休克。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 腰椎穿刺术后的病人，应采取的体位是（）
A．去枕平卧位
B．头低足高位
C．屈膝仰卧位
D．半坐卧位
E．侧卧位

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：腰椎穿刺术后的病人，应该去枕平卧4～6h。如出现头痛、呕吐或眩晕，可能是低颅压所致，应指导病人延长平卧的时间。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是（）
A．注意卧床休息
B．治疗胆道疾病
C．避免暴饮暴食和酗酒
D．保持乐观的心情
E．定期随诊

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。选项A．D．E均为一般的日常生活指导，选项B从题干信息中不能得出患者有无胆道疾病。故选C。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 风心病最常见的心律失常是（）
A．室性期前收缩
B．房性期前收缩
C．心房颤动
D．阵发性室上速
E．窦性心动过速

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：风心病最常见二尖瓣狭窄及关闭不全，二尖瓣狭窄可导致左心房扩大，左心房附壁血栓形成；二尖瓣关闭不全时，左心室血流反流入左心房使左心房负荷增加、扩大，也容易出现房颤，故风心病最常见的心律失常为心房颤动。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 慢性肾衰病人GFR
A．蛋白摄入0.6～0.8g/（kg·D.，减少植物蛋白质摄入
B．正常量优质蛋白
C．蛋白摄入1.2～1.4g/（kg·D.，优质蛋白为主
D．蛋白摄入0.8g/（kg·D.，适量补充必需氨基酸
E．蛋白摄入0.6～0.7g/（kg·D.，优质蛋白为主

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：对于慢性肾衰竭行透析治疗的病人，由于透析过程中损耗蛋白质，因此蛋白质量可以摄入略高，大约1.2～1.4g/（kg·d）；对于慢性肾衰GFR

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，64岁，因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院，入院后神志清楚，查体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。

【◆参考答案◆】：C

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人进行处理时，必须遵循的处理规定是（）
A．在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理
B．在卫生防疫机构指导下进行消毒处理
C．自行进行严密消毒后处理
D．由卫生防疫机构进行消毒处理
E．在医疗机构的指导监督下进行消毒处理

【◆参考答案◆】：A

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 常在睡眠和安静时发生（）
A．脑出血
B．脑血栓形成
C．短暂性脑缺血发作
D．蛛网膜下腔出血
E．吉兰-巴雷综合征

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：1.在选项A～E中，蛛网膜下腔出血时，血液可通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散，刺激脑膜引起脑膜刺激征。2.选项A脑出血常在活动及情绪激动时发作；选项C短暂性脑缺血发作，特点是发作突然；选项D蛛网膜下腔出血常在活动及情绪激动时发作；选项E吉兰-巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡眠和安静时，因为血流缓慢、血压降低，胆固醇易于沉积在内膜下层，引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迂曲、管壁厚薄不匀、血小板及纤维素等血液中有形成分黏附、聚集、沉着，形成血栓。故选B。3．选项A脑出血患者起病突然，血压常明显升高，出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等；选项B脑血栓形成患者常表现失语、偏瘫等；选项C短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管的分布；选项D蛛网膜下腔出血起病急骤，出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白等；吉兰-巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘，以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要症状，首发症状常为四肢对称性无力。故选E。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选] 根据《建筑安装工程费用项目组成》（建标[2003]206号）的规定，下列属于直接工程费中人工费的是生产工人（）。
A．失业保险费
B．危险作业意外伤害保险费
C．劳动保险费
D．劳动保护费

【◆参考答案◆】：D

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿女，12岁。因流行性脑脊髓膜炎入院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，应立刻（）
A．静脉滴注呋塞米
B．静脉滴注地塞米松
C．静脉滴注20%甘露醇
D．气管插管
E．使用人工呼吸机

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：流行性脑脊髓膜炎中暴发型脑膜脑炎以脑实质损害的临床表现为主，可出现昏迷、呼吸困难、脑水肿等。患者出现的昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大是脑水肿症状，应立即给予脱水治疗，而脑水肿脱水首选甘露醇。