大建中汤与小建中汤、黄芪建中汤为仲景的何种治法?试比较异同。

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 大建中汤与小建中汤、黄芪建中汤为仲景的何种治法?试比较异同

【◆参考答案◆】:大建中汤与小建中汤、黄芪建中汤体现了仲景的建中法。相同点:三方均用饴糖益脾胃,生气血。不同点:大建中汤证属脾胃阳虚,阴寒内盛,寒气充斥上下内外。症见自腹部至心胸部位剧烈疼痛,腹部见如头足样块状物起伏,痛势上下走窜,不可触近,近之则痛剧,呕不能饮食,手足逆冷。故治用大建中汤。方中蜀椒、干姜温中散寒;人参、饴糖温补脾胃。共奏温中散寒,建中立气之效。小建中汤证属阴阳两虚偏于阳虚。症见腹痛、里急、悸、衄、梦失精、四肢酸痛、手足烦热、咽干口燥。故治用小建中汤。方中饴糖、甘草、大枣建中缓急;桂枝、生姜助阳;芍药益阴止痛。诸药相合,既能酸甘化阴,又能辛甘化阳。共奏建立中气,调和阴阳之效。黄芪建中汤证属气血阴阳俱虚而偏于气虚。其症在小建中汤症基础上,又见少气、身重或不仁、自汗、恶风等症。治宜黄芪建中汤。方用小建中汤调和阴阳;黄芪甘温补气。共奏补气和阴阳之效。
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(2)【◆题库问题◆】:[填空题] 夫肝之病,补用(),助用(),益用()之药调之。

【◆参考答案◆】:酸;焦苦;甘味

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(3)【◆题库问题◆】:[单选] 小承气汤的适应症为()
A.下利谵语
B.下利便脓血
C.下利腹胀满,身疼痛
D.下利气
E.食已即吐

【◆参考答案◆】:A

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(4)【◆题库问题◆】:[单选] 生大黄四两,厚朴八两,枳实五枚,此方方义与下列哪方最相似()
A.厚朴三物汤
B.小承气汤
C.厚朴大黄汤
D.厚朴七物汤

【◆参考答案◆】:A

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(5)【◆题库问题◆】:[单选] 渴欲饮水,由水热互结伤阴所致者,可见于()
A.栝蒌瞿麦丸证
B.五苓散证
C.白虎加人参汤证
D.小半夏加茯苓汤证
E.猪苓汤证

【◆参考答案◆】:E

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(6)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 试述“设微赤非时者死”的病机与临床意义。

【◆参考答案◆】:赤为心之色,又属火热之色,此处指亡血病人,本应面色白,反见微赤,是阴虚血少,虚阳不敛而上浮所致。"非时者",说明既非炎热季节,又非远行急走或酒后、饭后,以及急躁暴怒时的面"微赤",而是病情危重的表现,预后不佳,若不及时救治,将有阳脱之虞,故曰"死"。

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(7)【◆题库问题◆】:[单选] 黄疸病,热盛里实者用()
A.茵陈蒿汤
B.硝石矾石散
C.大黄硝石汤
D.大承气汤
E.栀子大黄汤

【◆参考答案◆】:C

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(8)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 葵子茯苓散与当归贝母苦参丸均治妊娠小便异常,二方的证治有何异同?

【◆参考答案◆】:当归贝母苦参丸和葵子茯苓散均能治妊娠期小便病变,两者不同的是:前者所治为"小便难";后者所治为"小便不利"。"难"者为不爽之象,热结津液不足使然;"不利"即小便不通畅之意,为气化受阻,水出不畅之故。前者小便难是由于血虚有热,气郁化燥,津液不足而引起,故用当归贝母苦参丸养血润燥清热;后者小便不利而成水肿,是由于受胎气影响,气化被阻所致,故以葵子茯苓散滑利通窍,利水通阳。

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(9)【◆题库问题◆】:[多选] 《金匮•脏腑经络先后病》篇对面部望诊指出()
A.色青为痛
B.色白为亡血
C.色鲜明者为有留饮
D.色黄者便难
E.色赤者为热

【◆参考答案◆】:A, B, C, D

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(10)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 胸痹心痛病的病因病机是什么?

【◆参考答案◆】:即"上焦阳虚,阴寒内盛,阴乘阳位,痹阻胸阳",为本虚标实之证。它主要包括正虚与邪实两个方面。由于上焦阳虚则阴邪逆而上乘,闭塞胸中清旷之区,阳气不通,导致胸痹心痛。阳虚与阴邪上乘在胸痹心痛发病上,两者缺一不可。即如原文所言"夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。"

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