有关心率的叙述,下列哪项是正确的()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选] 有关心率的叙述,下列哪项是正确的()
A.正常成人心率范围为60~90/min
B.检查心率以听诊器在心尖部听取第一心音计数
C.女性心率稍慢
D.老年人心率稍快
E.婴幼儿心率超过150/min,称心动过速

【◆参考答案◆】:E
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(2)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 第二心音分裂是如何产生的?有何特点及临床意义?

【◆参考答案◆】:S2分裂是由于主、肺动脉瓣关闭时间明显不同步所声生,临床较常见,有以下几种情况:(1)生理分裂:见于大多数正常人,尤其是儿童和青少年。深吸气末可听到S2分裂,呼气时消失。(2)通常分裂:是S2分裂的最常见类型,是由于某些疾病使右室排血时间延长,肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉瓣关闭。或主动脉瓣关闭时间提前。前者常见于完全性右束支传导阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等;后者常见于二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等。(3)固定分裂:是指分裂几乎不受吸气、呼气的影响.分裂的两个成分的时距相对固定。常见于房间隔缺损。(4)反常分裂;又称逆分裂,是指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣,即P2在前,A2在后,吸气时分裂变窄,呼气时变宽,见于完全性左束支传导阻滞、主动脉瓣狭窄等。

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(3)【◆题库问题◆】:[多选] 产生杂音的机制有()
A.大血管通道狭窄或瘤样扩张
B.瓣膜关闭不全
C.瓣膜狭窄
D.异常通道或异物
E.心腔内结构异常

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

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(4)【◆题库问题◆】:[多选] 某患者,女,15岁,乏力、心悸、活动后气促半年。查体心尖区收缩期吹风样杂音4/6级,向左腋下传导,其他瓣膜区无杂音。该患者还可能出现以下哪些体征:()
A.P2亢进分裂
B.心界向左下扩大
C.S1减弱
D.开瓣音
E.心尖区舒张期震颤

【◆参考答案◆】:A, B, C

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(5)【◆题库问题◆】:[多选] 主动脉瓣关闭不全引起的杂音可有哪些特点()
A.为舒张期叹气样高调杂音
B.沿胸骨左缘向心尖部传导
C.为递减型杂音
D.坐位前倾时增强
E.可伴有主动脉瓣区震颤

【◆参考答案◆】:A, B, C, D

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(6)【◆题库问题◆】:[单选] 正常成人的脉压标准为()
A.1.5~2.0kPa(11~15mmHg)
B.2.6~3.5kPa(20~26mmHg)
C.4.0~5.3kPa(30~40mmHg)
D.5.3~6.5kPa(40~49mmHg)
E.6.0~7.3kPa(45~55mmHg)

【◆参考答案◆】:C

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(7)【◆题库问题◆】:[多选] 奔马律的出现可能提示()
A.心率超过100次/分
B.心力衰竭
C.重症心肌炎
D.扩张型心肌病
E.高血压性心脏病

【◆参考答案◆】:B, C, D, E

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(8)【◆题库问题◆】:[填空题] 正常人心率范围为(),大多数为();3岁以下儿童多在()以上。成人心率超过(),婴幼儿心率超过()称为心动过速,心率低于()称为心动过缓。

【◆参考答案◆】:60~100/min、70~80/min、100/min、100/min 150/min、、60/min

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(9)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 典型二尖瓣狭窄患者,视、触、叩、听诊有哪些异常体征?

【◆参考答案◆】:典型二尖瓣狭窄时,体检可发现:视诊:二尖瓣面容,心尖搏动左移.触诊:心尖部触及舒张期震颤。叩诊:心浊音区呈梨形。听诊:心尖部听到隆隆样舒张中晚期杂音,可有S1亢进、开瓣音、P2亢进和分裂,Graham—Steell杂音。

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(10)【◆题库问题◆】:[多选] 胸骨左缘第3~4肋间搏动与下列哪项有关()
A.二尖瓣关闭不全
B.法洛四联症
C.二尖瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄

【◆参考答案◆】:B, C, E

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