患者女性，20岁。因咳嗽、咳痰、午后低热两个月入院，经痰细菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗，其

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，20岁。因咳嗽、咳痰、午后低热两个月入院，经痰细菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗，其主要的不良反应是（）
A．胃肠道反应
B．肝功能损害
C．肾功能损害
D．听神经损害
E．视神经损害

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：利福平的不良反应有肝功能损害、变态反应、消化道不适及流感综合征。因为肝功能损害最常见也最严重，所以是主要的不良反应。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，大约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳，遂来医院就诊。血常规示：血红蛋白110g/L，红细胞3.02×1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板70×109/L，确诊为急性白血病M0。

【◆参考答案◆】：E

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 治疗急性早幼粒细胞白血病应选择的化疗方案是（）
A．CHOP
B．DA
C．苯丁酸氮芥
D．MOPP
E．维A酸

【◆参考答案◆】：E

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 肝性脑病患者的护理措施中，最重要的环节是（）
A．加强安全措施
B．去除和避免一切诱发因素
C．注意休息
D．合理饮食
E．密切观察病情变化

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：肝性脑病目前尚无特效疗法，因此在护理过程中应重点去除和避免诱发因素，减少氨对中枢神经系统的毒性作用。肝性脑病的诱发因素很多，包括上消化道出血、应用催眠镇静药、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 急性肾小球肾炎急性期症状明显者应卧床休息（）
A．1周
B．2～3周
C．4～6周
D．7～8周
E．9～10周

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：急性期患者应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量，改善肾功能，减少血尿、蛋白尿。症状明显者，嘱其卧床4～6周。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 结核性胸膜炎胸痛患者取（）
A．头低足高位，头偏向一侧
B．去枕平卧位
C．平卧位，头偏向一侧
D．端坐位
E．患侧卧位

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：此题主要考查呼吸系统疾病患者的体位护理。结核性胸膜炎患者的胸痛属胸膜炎性胸痛，此时患者应取患侧卧位，以减少局部胸壁的活动，从而缓解疼痛；支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适的体位，既有利于通气，又可减少疲劳，故而取端坐位；咯血窒息的患者，应立即取头低足高位，轻拍背部以利血块排出，达到保持气道通畅的目的；肺结核大咯血患者应绝对卧床休息，护士应协助患者取患侧卧位，以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] AMI康复运动后正常反应为（）
A．AMI康复运动后心率增加<10次/分
B．AMI康复运动后心率增加10～20次/分
C．AMI康复运动后心率增加>20次/分
D．AMI康复运动后收缩压降低<5mmHg
E．AMI康复运动后收缩压升高<5mmHg

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：本题考查了急性心肌梗死患者的活动安排。心肌梗死后运动以不引起任何不适为度，心率增加10～20次/分为正常反应。运动时心率增加小于10次/分，可加大运动量，进入高一阶段的训练。若运动时心率增加超过20次/分，收缩压降低超过15mmHg，出现心律失常，或心电图ST段缺血型下降>0.1mV或上升>0.2mV，则应退回到前一运动水平，若仍不能纠正，应停止活动。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 甲状腺功能亢进病人避免吃海带等海产品的理由是（）
A．减少纤维素摄入
B．避免对胃刺激
C．避免过敏
D．避免甲状腺素合成过多
E．避免消化不良

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：海带等海产品较其他食品碘的含量丰富，而碘又是合成甲状腺素的重要原料，这会使甲状腺素合成增多加重病人病情。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，22岁。1周前感全身不适．发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×109／L，N0.6，L0.4，肥达反应："O"1：80，"H"1：320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。

【◆参考答案◆】：C

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 首发症状常为四肢对称性无力（）
A．脑出血
B．脑血栓形成
C．短暂性脑缺血发作
D．蛛网膜下腔出血
E．吉兰-巴雷综合征

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：1.在选项A～E中，蛛网膜下腔出血时，血液可通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散，刺激脑膜引起脑膜刺激征。2.选项A脑出血常在活动及情绪激动时发作；选项C短暂性脑缺血发作，特点是发作突然；选项D蛛网膜下腔出血常在活动及情绪激动时发作；选项E吉兰-巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡眠和安静时，因为血流缓慢、血压降低，胆固醇易于沉积在内膜下层，引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迂曲、管壁厚薄不匀、血小板及纤维素等血液中有形成分黏附、聚集、沉着，形成血栓。故选B。3．选项A脑出血患者起病突然，血压常明显升高，出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等；选项B脑血栓形成患者常表现失语、偏瘫等；选项C短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管的分布；选项D蛛网膜下腔出血起病急骤，出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白等；吉兰-巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘，以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要症状，首发症状常为四肢对称性无力。故选E。